1、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血

　　分娩時本來就會出血，例如：胎兒、胎盤娩出后子宮內(nèi)的出血。在整個分娩過程中，出血量如果超過400毫升，就認(rèn)為是“大出血”。

　　如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血，而胎兒仍無法盡快娩出時，醫(yī)師通常會考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn)，然后，再尋找出血點，采取措施止血。

　　導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等，醫(yī)師會采取一定的手段來止血，包括傷口縫合、加強(qiáng)子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。

了解分娩狀況

　　如果在處理后仍繼續(xù)流血，就得打開腹腔，將產(chǎn)婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住，做“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。如果仍未找到出血點，必要時，只好采取“子宮切除手術(shù)”來止血了。

　　萬一連子宮切除都無效時，就要采取“壓迫性”止血方式，甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。因此，這種產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血一向是婦產(chǎn)科醫(yī)師很頭疼的事，因為止血很困難。

　　2、子宮破裂

　　20多年前的“子宮破裂”，絕大多數(shù)發(fā)生于分娩過多胎的媽媽，是由于子宮長期撐開，導(dǎo)致子宮壁被撐得很薄，產(chǎn)婦在強(qiáng)力收縮的時候造成子宮破裂。

　　近年來的“子宮破裂”則常見于做過剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，在她生產(chǎn)下一胎時力圖自然分娩。不過，此類破裂較多見于“直式剖宮產(chǎn)”，而目前新式的“橫切式”剖宮產(chǎn)較不易發(fā)生子宮破裂。

　　至于子宮破裂的前兆，包括胎兒心跳變慢出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象，可從產(chǎn)婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產(chǎn)婦的肚子膨脹得很厲害，這是發(fā)生了內(nèi)出血，而且出血量非常大。因此，產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂時，醫(yī)師的選擇只有一個——盡快施行剖宮產(chǎn)。