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分娩須知:細(xì)數(shù)分娩中的“難言”問題

編輯:zhangxiaoqi


分娩須知:細(xì)數(shù)分娩中的“難言”問題

  但如果是經(jīng)產(chǎn)婦或是會(huì)陰部本來就較為松弛的初產(chǎn)婦,如果遭遇到上述情況的機(jī)率也比較小,因此需要做會(huì)陰切開的必要性就會(huì)大大降低。

  另外,有研究顯示,在第2產(chǎn)程期間,在專業(yè)助產(chǎn)士的協(xié)助下,使用適度的子宮下推技巧,配合會(huì)陰按摩,也可以減少會(huì)陰切開術(shù)的必要性。

  胎兒頭圍平均是會(huì)陰口的好幾倍,就算不切開會(huì)陰,生產(chǎn)時(shí)大部份的情形還是會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰裂開,只是裂開的方向沒有一定;會(huì)陰切開的目的在有些時(shí)候,是可以“導(dǎo)正”傷口裂開的方向,避免傷及肛門括約肌或直腸。

  產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通

  但是對(duì)于傷口的大小及日后復(fù)原的情形,與相關(guān)并發(fā)癥如:肛門括約肌失調(diào)、性交疼痛等等造成的影響,自然裂開與做會(huì)陰切開是否有會(huì)有所差別,在不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)研究當(dāng)中,所得到的結(jié)果其實(shí)還未能有一致的結(jié)論。

  也就是說無法斷定說有做切開術(shù)比沒有做的產(chǎn)婦,將來會(huì)陰的愈合的情形會(huì)比較好,或是日后的后遺癥就比較少。也正是因?yàn)槿绱耍鼇碛嘘P(guān)是否生產(chǎn)過程中需要實(shí)行“例行手術(shù)”或步驟的討論相當(dāng)多,也引發(fā)了一些爭(zhēng)論。

  日前已有多位國專家、學(xué)者與衛(wèi)生署官員針對(duì)上述問題提出討論,并且做出建議可供參考。比較可行的方式,是在生產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通,讓產(chǎn)婦了解其中可能的利弊,并且選擇要或不要去施行。如果醫(yī)院或醫(yī)師在生產(chǎn)前沒有提出,產(chǎn)婦也可以主動(dòng)詢問,醫(yī)院或醫(yī)師應(yīng)該都會(huì)樂意去配合;有些醫(yī)院也會(huì)要求事先簽下相關(guān)的同意書,以減少日后的爭(zhēng)議。

  生產(chǎn)時(shí)尊重專業(yè)判斷

  不過要強(qiáng)調(diào)的是,每一個(gè)產(chǎn)婦的個(gè)別情況都不盡相同,而且有許多產(chǎn)程的變化也無法完全事先預(yù)知,所以產(chǎn)科醫(yī)師無法在產(chǎn)前預(yù)判是否“必須”或是“沒有必要”實(shí)行相關(guān)的手術(shù)或步驟。

  因此,在生產(chǎn)過程中,在妳身邊的醫(yī)師或是護(hù)理人員,他們專業(yè)的判斷還是最重要的準(zhǔn)則。

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