分娩須知：細數分娩中的“難言”問題

　　常見的生產手術

　　一、剔毛

　　剔毛與灌腸在國內大部份的產科醫院或是診所，一般都會施行。生產時的剔毛通常只會在靠近會陰部（肛門口至陰道口）的地方進行，而不是把所有的陰毛都剔掉。剔毛的目的是為了在生產過程中，若會陰受撕裂傷，在產后處理會陰部傷口時較容易進行。這個步驟不是絕對需要，但是對于產科醫師在處理會陰傷口時，還是會有一定的幫忙。

　　二、灌腸

　　灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉，以免產婦在生產過程中會沾污會陰傷口，增加可能感染的機會。生產前的灌腸手術與一般外科手術或是腸胃檢查前，須將整個腸道完全凈空的程度大不相同。此類的灌腸對于產婦不會有不適的感覺。這個步驟也不是絕對需要。

　　三、會陰切開

　　會陰切開術是使用外科剪刀切開會陰，用來擴大產道以協助分娩的一種手術。 在下列的三種情況下，產科醫師通常需要使用剪開會陰術。

　　1.胎兒出現窘迫跡象，須要盡快娩出胎兒。

　　2.產程過長，需以產鉗或是真空吸引方式來協助生產時。

　　3.有難產狀況，如臀位生產或是肩難產（胎兒肩膀卡住出不來）時。

　　進行會陰切開時，一般程序都會先打局部麻醉藥劑后再進行。切口可以從會陰后端以直線，或是從會陰中端以斜線方式剪。待胎兒與胎盤完全分娩出來后，再以外科縫合的方式修補。一般來說，初產婦的會陰部較緊，如果胎頭同時也較大的情況，不進行會陰切開術時，容易使得第2產程（子宮頸全開至胎兒出生）的時間拉長，有時這樣的狀況對胎兒與母體是一項風險。