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5大產(chǎn)科手術(shù) 你了解多少?
編輯:Lucy 出處: 媽媽網(wǎng)
盡管產(chǎn)婦希望盡可能自然分娩,醫(yī)生也會盡一切努力尊重產(chǎn)婦的意愿,但并非所有的分娩自始至終都像預(yù)期那么順利,如果遇到意外情況,為幫助寶寶的出生,醫(yī)生往往會對產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)。本期【知識大爆炸】將為大家介紹產(chǎn)科手術(shù),包括引產(chǎn)、會陰切開、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭真空吸引術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)。

  二、會陰切開術(shù)

  會陰切開術(shù)的目的是擴(kuò)大陰道開口,一般用于以下情況:在推進(jìn)期會陰未能充分?jǐn)U張、胎頭過大、臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫及必須使用產(chǎn)鉗時(shí),但要防止會陰嚴(yán)重撕裂。如果醫(yī)生覺得必須實(shí)施會陰切開術(shù),那么產(chǎn)婦首先應(yīng)進(jìn)行會陰部局部麻醉。麻醉區(qū)麻木后,當(dāng)胎頭開始著冠并且會陰被繃緊時(shí),醫(yī)生就會用剪刀將會陰剪開。常用的切口有兩種:一種是正中切口,即朝向直腸的垂直切口;另一種是側(cè)斜切口,即與直腸稍成一定角度的側(cè)向切口。盡管正中切口出血較少且易于恢復(fù),但若施力過大,有傷及直腸的危險(xiǎn)。鑒于此,側(cè)斜切口更為常用。


會陰切開術(shù)

  三、產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)

  胎兒以一種不正常的角度進(jìn)入產(chǎn)道,出現(xiàn)窘迫狀態(tài);或者產(chǎn)婦自己處于需要醫(yī)療救助的狀態(tài),如患有心臟病,已處于體力衰竭狀態(tài);或者為有效促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展產(chǎn)婦已經(jīng)過量用藥,醫(yī)生可能會做出決定,施行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭真空吸引術(shù),從而協(xié)助胎兒娩出,縮短第二產(chǎn)程。10%-15%的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦需要產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)。

  實(shí)施產(chǎn)鉗術(shù)前,產(chǎn)婦首先應(yīng)接受局部麻醉或使用止痛藥物。若采用硬膜外麻醉,產(chǎn)婦應(yīng)采取頭高體位,以便麻藥更好地發(fā)揮作用。產(chǎn)鉗外觀很像一把色拉夾子,由相互分離的兩葉組成。醫(yī)生先后將兩葉產(chǎn)鉗輕輕滑入陰道,使之附貼在胎頭的兩側(cè)。安置好的產(chǎn)鉗就像從胎頭上方向下抱住胎兒面頰的雙手一樣。當(dāng)產(chǎn)婦伴隨子宮收縮向下用力時(shí),醫(yī)生就會用產(chǎn)鉗輕輕牽拉胎頭,幫助胎兒娩出。

  如果已決定施行胎頭真空吸引術(shù),那么醫(yī)生首先會把胎頭真空吸引器安放到胎兒枕部(即后腦勺處)。該裝置呈帽狀,由橡膠或塑料制成,外觀很像是一個(gè)很大的浴盆塞子,其吸引力來自一個(gè)與之相連的泵。當(dāng)產(chǎn)婦向下用力時(shí),醫(yī)生會輕輕牽拉吸引器,幫助胎兒娩出。盡管胎頭真空吸引術(shù)一般不會對母體造成損傷,但如果需要快速分娩,大多還是使用產(chǎn)鉗術(shù)。在分娩后24小時(shí)內(nèi),嬰兒頭部可能會出現(xiàn)一個(gè)明顯的腫塊,但很快就會完全消失。

  四、剖宮產(chǎn)術(shù)

  有時(shí),分娩對母親或胎兒會有一定危險(xiǎn)。遇到這種情況,事先就應(yīng)安排剖宮產(chǎn)的計(jì)劃,這就是擇期剖宮產(chǎn)。如果在分娩前或分娩過程中出現(xiàn)了意想不到的緊急情況,也需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),這就是急癥剖宮產(chǎn)。

  擇期剖宮產(chǎn)的手術(shù)日期是預(yù)先安排的,手術(shù)時(shí)家人可以陪伴,手術(shù)可采用阻滯麻醉,手術(shù)危險(xiǎn)性相對較小。施行急癥剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)婦往往毫無思想準(zhǔn)備,手術(shù)中產(chǎn)婦會因全身麻醉而一直處于昏睡狀態(tài)。

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