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排畸正常卻生出畸形兒?快來看大排畸的真相!

編輯:丹娜

  最近,深圳一名準(zhǔn)媽媽在分娩后才發(fā)現(xiàn)寶寶左腎缺失,左腿畸形,但孕期的各項(xiàng)產(chǎn)檢和大排畸都沒有顯示異常,為什么最后卻生出了畸形兒呢?

  做了排畸檢查就能確保胎寶不會畸形嗎?排畸是萬能的嗎?

  今天就來說說關(guān)于排畸的幾大疑問,讓準(zhǔn)媽媽正確認(rèn)識排畸檢查。

  ※孕期一共會做多少次排畸?

  準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期需要做10-12次產(chǎn)檢,其中早唐、中唐、NT篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺以及大排畸都是排畸檢查。

  前五種篩查主要用于判斷胎兒是否有染色體組畸形的風(fēng)險(xiǎn),而大排畸,則是用來排除胎兒大部分形態(tài)畸形。

  其中,大部分出現(xiàn)排畸正常,但分娩出畸形兒的情況都是屬于大排畸的檢查范疇以內(nèi)。

  ※大排畸到底在"排"什么?

  大排畸全稱大畸形超聲篩查,顧名思義就是"排除畸形",通過超聲彩超,檢查胎寶寶是否有嚴(yán)重畸形,從來進(jìn)行排除。

  一般來說,準(zhǔn)媽媽需要在20-24周完成大排畸,最晚不能超過28周。大排畸只能檢查出胎兒形態(tài)上的顯性畸形和少量的染色體畸形,檢出的部位主要包括發(fā)育情況、五官、四肢、頭腦、內(nèi)臟、脊椎等。

  目前,神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等都能通過大排畸檢查出來。

  ※排畸是萬能的嗎?

  很多準(zhǔn)媽媽做了大排畸之后,往往認(rèn)為通過檢查就等于寶寶一切正常。

  事實(shí)上,大排畸不是萬能的!就目前超聲篩查來說,僅能發(fā)現(xiàn)60%-70%左右的畸形。

  排畸并不能檢查所有的畸形,檢查結(jié)果和最終分娩會存在一定的誤差,如先天全盲或小眼癥、先天性聽力障礙、指(趾)端異常、侏儒等一些畸形都無法通過大排畸檢查出。

  那為什么有些胎兒畸形檢查不到?這是由于以下4個(gè)原因。

  1.大排畸主要檢查大體方向,細(xì)小五官不在篩查范圍內(nèi)。

  超聲檢查的基礎(chǔ)是胎寶形態(tài)變化的大小,畸形形態(tài)改變大,能檢查出的概率就高;形態(tài)改變小,概率相對就低。像手腳指頭、耳朵形狀等細(xì)小的五官比較難篩查,也并不在篩查范圍內(nèi),醫(yī)院的大排畸預(yù)約單上也會寫清相關(guān)的責(zé)任說明。

  2.由于胎寶的胎位不正,某些畸形的診斷比較困難。

  大排畸需要檢查胎寶寶很多部位,如果胎寶寶的位置不對,會對檢查結(jié)果有一定影響。

  檢查時(shí),胎寶不活動,或是某些部位緊貼宮壁或者胎盤,都會導(dǎo)致畸形比較難觀察。只有胎寶寶動得多、動得對,醫(yī)生才能全方位檢查。

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