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職場(chǎng)媽媽秒藏!看透生育保險(xiǎn)不被“潛規(guī)則”

編輯:Emer

  2、生育醫(yī)療費(fèi)(產(chǎn)檢、分娩等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)

  (1)在市醫(yī)保局確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  (2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。


生育津貼一般是由公司點(diǎn)墊付

  3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

  (1)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;

  (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50% 。

  4、一次性補(bǔ)貼

  在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。

  小編有話:生育津貼(也就是休產(chǎn)假時(shí)的工資)、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、一次性補(bǔ)貼是由市醫(yī)保局撥給用人單位,由用人單位進(jìn)行發(fā)放的,所以這部分的錢都是由公司負(fù)責(zé)發(fā)給媽媽!(由于資金從社保機(jī)構(gòu)撥到單位需要一定流程,現(xiàn)在普遍的做法是:?jiǎn)挝幌茸孕袎|付工資給產(chǎn)假員工,等到社保機(jī)構(gòu)撥款到單位后,由單位自行扣掉之前墊付的的部分,再把扣剩的部分補(bǔ)發(fā)給員工。另外根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,如果生育津貼少于休假期間的員工工資,那么差額部分由單位墊付給員工!)而生育醫(yī)療費(fèi)主要是在產(chǎn)檢和生產(chǎn)住院結(jié)算費(fèi)用時(shí),可抵消部分費(fèi)用(即是有部分檢查和住院費(fèi)用是由市醫(yī)保局和醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用核算,自己不用那部分的錢)。

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