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笑看不同分娩 麻醉方式也不同

編輯:沫沫

  靜脈注射麻醉·縫合裂傷

  若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合,或胎盤娩出不完整,需要以器械進入子宮腔清除時,考慮使用靜脈注射麻醉。

  此種麻醉方式是將藥物注入靜脈,使病人意識喪失而降低對痛的感覺,進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物后,約半小時之內就可恢復意識。


可選用全身麻醉或半身麻醉

  狀況3~剖宮生產

  半身脊椎麻醉為主流

  可選用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制,所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產時。一般剖宮產選用半身麻醉,又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進行的方式是用專門細針,從下后背處經由脊椎關節間的位置進針,將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處,使藥物能夠進入珠網膜下腔,而達到下半身止痛的作用。病人意識清楚,也能自行呼吸,只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。因為控制排尿的神經作用也被阻斷,所以需要放置導尿管來協助排尿。

  事先了解·沉著以對

  懷孕與生產,其實潛藏很多危機,而且每個人或同一人不同胎次的產程變化之大,甚至不是現代醫學所能預測的。產科醫師存在的價值,更在于處理這些變化多端的懷孕、生產并發癥。希望借由此文,讓大家對于產程進展不順時,產婦能有什么選擇,而醫師可能的處理方式為何,能有多一份的認知,真遇上了也能比較信任醫師,并沉著以對。

  另外,對于產科會遇到的麻醉方式,除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外,其他多屬于被動接受(以遇到的狀況不同,由產科醫師,甚至加入麻醉科醫師共同評斷最恰當的麻醉方式),但若能事前多一分了解,較易免除因誤解而造成的不必要擔心,或者后遺癥

  事先做功課·生產更順利

  值得一提的是,與其被動地討論遇到產程延遲時怎么辦,不如事先做點功課,比如說定期接受產檢,注意胎兒體重的變化,盡量避免養出巨嬰;在沒有早產之慮的情況下,懷孕末期養成散步或輕度運動的習慣,除了可以鍛煉自己的肌力,對生產時的產程進展也多少有幫助。到了真正進入產程時,子宮頸未全開時,盡量保留氣力到第2產程,并在第2產程時,確實遵照醫護人員教導的方式用力。如此一來,“產程遲滯”就比較不會找上你啰!

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