【媽網特稿】十八屆五中全會決定全面開放二胎，越來越多媽媽在媽媽網上提出對二胎生育的疑問。二胎什么時候生才好？首胎剖腹產二胎就不能生？為此，媽媽網特意走訪了在論壇上人氣很高的暨南大學附屬第一醫院產科李瑞滿主任，聽聽她講解二胎生育的注意事項。李主任也給各位媽媽們分享了一些她在臨床上觀察到的經驗，各位媽媽準備開課咯！

　　一胎“切” 二胎也得“切”？

　　論壇上，很多剖腹產的媽媽最關心一個問題：第一胎剖腹產的話，第二胎也得“切”嗎？對此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎沒有絕對關聯，要排除第一胎的剖腹原因再作決定。如果第一胎是因為骨盤狹窄、軟產道畸形或狹窄，以及內外科合并癥，如心臟病等原因而需要通過手術生產的，這些指征到了第二胎依然會存在，所以第二胎還是需要剖腹產。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎兒宮內窘迫、前置胎盤等，而第二次懷孕沒有以上情況就不一定要做剖腹產。因此，并不是說第一胎剖腹產，第二胎就必須剖腹產的，只要二胎生產時沒有手術指征，那么媽媽們還是可以選擇自然生產的。

　　剖腹產后 越晚生二胎越好？

　　很多媽媽都大致了解，如果第一胎是剖腹產，那最好在2年后才生第二胎。因為剖腹產后子宮切口在短期內愈合不“牢固”，過早的懷孕，隨著胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，還沒長“牢固”的切口就容易重新裂開。因此，再次懷孕最好是在手術兩年以后較為安全。

　　但也并不是說二胎時間越晚越好。從切口愈合情況來說，如果首胎是剖腹產，那么產后2-5年是懷孕最好的時機。因為這時是子宮切口最結實的時期，子宮即使像氣球一樣再次充盈，切口也不容易“爆開”。距離首次剖腹產5-10年的媽媽，也可以嘗試二胎順產，但李主任建議這些媽媽要尤其小心，而且需要專業人士跟蹤和看產。對于剖腹產已超過10年的媽媽，如果想懷二胎的話，李主任建議二胎選擇做手術會更安全。因為超過10年的子宮疤痕會纖維化，彈性變差。就像一個氣球某個地方缺乏彈性脆性增強，稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示，他們的研究生做過這樣的研究課題，二次剖宮產取10年的子宮疤痕組織與2年的組織比較，發現10年的組織其肌纖維明顯減少，說明10年后子宮切口已經纖維化，這將不利于二胎順產。