PART 3:【準媽媽和羊水】

　　準媽媽最擔(dān)心的羊水問題

　　當進入臨產(chǎn)，即孕婦開始規(guī)律宮縮后，人體就開始執(zhí)行既定的分娩程序：子宮頸口擴張，胎頭下降，當胎頭下降到坐骨棘水平時，羊水被阻斷為前后兩部分，在胎頭前面約有100ml的前羊水，形成前羊水囊，宮縮時會楔入宮頸管幫助擴張宮口。當宮口近開全時，胎膜自然破裂。如果胎膜提前破了，那羊水自然不會再乖乖呆在里面。所以就會發(fā)生在沒有尿意的情況下“尿尿”。但由于孕期尿頻的特點以及缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗，都會讓孕婦認為自己真的“尿”了，而不是胎膜早破導(dǎo)致羊水流出。也因此，可能會延誤就診，造成更嚴重的后果。

怎樣發(fā)現(xiàn)胎膜早破？

　　胎膜早破會引發(fā)胎兒早產(chǎn)。胎膜是胎兒的保護膜，如果胎膜早破就會使羊水過早地流出，失去對胎兒的保護作用。由于羊水流出后，子宮就會變小，誘發(fā)子宮收縮，這時胎兒若是不足月就會發(fā)生早產(chǎn)。

　　引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。如果胎先露未入盆，臍帶會隨著羊水流出而脫出子宮頸，導(dǎo)致臍帶受壓，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。

　　引發(fā)滯產(chǎn)及胎兒缺氧。如果羊水流出過多，子宮收縮時會緊貼著胎兒的身體，刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮，或直接壓迫臍帶，從而影響產(chǎn)程進展和胎盤的血液循環(huán)，導(dǎo)致產(chǎn)程的延長、胎兒缺氧。

　　引發(fā)母嬰感染。胎膜破裂的時間越長，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水，就會引起吸入性肺炎；另外孕婦也容易在分娩時宮腔感染、造成產(chǎn)褥感染。

　　怎樣發(fā)現(xiàn)胎膜早破？

　　發(fā)生胎膜早破時，很多孕婦經(jīng)常會以為自己是小便尿濕了內(nèi)褲，并不知道是胎膜早破。 盡快確定是否胎膜早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰道上行到子宮內(nèi)感染胎兒，避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。  當孕婦不明確自己究竟是胎膜早破還是尿液流出時，可以將羊水檢測試紙（醫(yī)院產(chǎn)科可買到）檢測陰道分泌物。如果是羊水早破，試紙檢測結(jié)果為陽性；應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生經(jīng)過檢查來確定是否是羊水流出。

　　發(fā)生羊水早破怎么辦？

　　一旦發(fā)生胎膜早破，孕婦及家人不要過于慌張。為了防止胎兒的臍帶脫垂，應(yīng)立即讓孕婦躺下，并且采取把臀位抬高的體位。孕婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入浴。  只要發(fā)生破水，不管孕婦是否到預(yù)產(chǎn)期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中，也需要盡量采取臀高的躺臥姿勢。