(3)葡萄胎

葡萄胎也有出血的癥狀

　　葡萄胎是由于構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖，形成葡萄串樣大小不一的水泡。臨床特征為：停經8～12周出現持續的陰道出血，早孕反應出現時間早，癥狀持續時間長。血HCG水平異常升高，子宮的大小大于正常妊娠月份。遇到這種情況應馬上就診，經過B超檢查、血液HCG檢查等確診是葡萄胎時，醫生會及時處理，將子宮內的葡萄胎組織清理干凈。因為該病有惡化為絨癌的可能性，所以在清宮2年內還需隨訪血HCG水平，以防止異常狀況的出現。

　　2、與母體方面相關

　　包括孕婦內分泌異常、子宮先天性異常或后天發育不良、孕婦患全身性疾病(如嚴重感染、高熱疾病等)、過量吸煙、酗酒、受到外傷等都可導致孕早期陰道出血。在這種情況下，醫生會根據出血量的多少和疾病的嚴重程度，來做綜合判斷和處理。

　　(1)孕激素缺乏

　　在懷孕3個月之內，卵巢會形成黃體來維持營養的供給，懷孕3個月后胎盤慢慢形成代替黃體的功能。在妊娠黃體慢慢萎縮，而胎盤尚未形成之時，容易造成孕激素缺乏，導致孕早期陰道出血。臨床特點：少量陰道出血，常少于月經量，呈鮮紅色，有時伴有輕微下腹及腰背部疼痛及下墜感。 遇到這種情況應及時就診，醫生根據情況確診后會給孕婦補充天然的黃體素，如黃體酮膠囊、黃體素注射針劑，至胎盤發揮功能為止(約停經70天時)。

　　(2)宮頸管息肉

　　如果宮頸口附近出現息肉，會出現少量陰道出血或性生活時出血，有時會在尿液中混雜血液。臨床特點：少量陰道出血，呈鮮紅色，有時會反復出血，白帶增多。需要注意的是宮頸管息肉大部分是良性的，懷孕期間可以密切觀察，只有在出現反復出血時才需要手術治療。有時隨著妊娠月份的增加，息肉也會增大，但一般情況下不影響妊娠，也可在醫生建議下于孕期實行宮頸管息肉摘除術。

　　(3)宮頸糜爛

　　宮頸糜爛是由慢性炎癥的長期刺激引起的，患有宮頸糜爛的產婦，由于懷孕期間體內雌、孕激素水平不斷增高，宮頸糜爛明顯加重，而出現陰道出血。臨床表現為少量的陰道出血或性交時出血，白帶增多。這種出血不直接影響胎兒的發育，但若有活動性出血也應該及時止血使得妊娠繼續進行。孕婦應在醫生的建議指導下用一些外用的藥物，分娩后繼續治療。

　　(4)宮頸癌前病變及宮頸癌

　　近年來妊娠合并宮頸癌的病例時有發生，臨床表現為反復少量的陰道出血或性交時出血，分泌物增多，有腥臭味，因此有反復少量陰道出血的孕婦就診時應做婦科檢查，必要時進一步輔助檢查以早期發現宮頸病變，避免延誤治療。

　　(5)外力刺激

　　懷孕早期可因性生活、提重物、婦科檢查、撞擊等造成的刺激引起陰道出血。臨床表現為孕婦受到刺激后出現陰道出血，遇到這種情況應及時就診，注意休息，一般情況下能很快恢復。