第二課:心肺復(fù)蘇
如果排出異物后,寶寶的意識尚未清晰(可以與寶寶進(jìn)行對話來判斷,不會說話的寶寶,可拍擊其足跟部,如能哭泣則為有意識),大動脈(如頸動脈、肱動脈、股動脈)搏動消失時,而救護(hù)車尚未抵達(dá),那么爸爸媽媽應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇(簡稱CPR)。
人工呼吸
將寶寶平躺,一手壓其額頭向背部后仰,同時一手抬起下巴,以保持氣道通暢。在手法上,爸爸媽媽應(yīng)注意仰頭的幅度不可過度,向前托起下頜角不要讓嘴巴閉上,以免阻塞氣道。先深吸一口氣,用嘴封住寶寶的嘴巴,用手捏住寶寶的鼻子(對于1歲以下寶寶,爸爸媽媽應(yīng)用嘴同時封住寶寶嘴巴和鼻子)將氣吹入(要記住,寶寶肺很小,不用把氣吹盡就可以填滿),同時可見寶寶胸部抬起。吹氣停止后,爸爸媽媽松開嘴巴,讓寶寶自然呼氣,排出肺內(nèi)廢氣。依次規(guī)范,重復(fù)上述操作,每分鐘20次。1分鐘后,爸爸媽媽用大拇指放在寶寶上臂外側(cè),食指與中指輕輕壓在內(nèi)側(cè),如能觸及肱動脈搏動則說明寶寶仍有心跳。
誤吞異物的急救
胸外按壓
當(dāng)口對口人工呼吸效果不理想時,應(yīng)將寶寶繼續(xù)保持平臥。爸爸媽媽用手指在兩乳頭連線的中點(diǎn)與胸骨正中線交叉點(diǎn)的下方一橫指處進(jìn)行按壓。除此以外,也可配合口對口人工呼吸,保持胸外按壓與口對口人工呼吸比為5︰1(新生兒為3︰1),即每按壓5次后口對口人工呼吸1次。1分鐘后,爸爸媽媽用手測量寶寶肱動脈搏動情況,以判斷胸外按壓效果。進(jìn)行心肺復(fù)蘇后,寶寶即使有了自主呼吸,也還是要請醫(yī)生進(jìn)行檢查后送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。
氣管異物 重在日常防護(hù)
由于寶寶的會厭軟骨發(fā)育不成熟、牙齒未完全萌出,以及對危險的認(rèn)知不足等客觀因素,嬰幼兒在其成長發(fā)育期間很容易吞咽異物或異物阻塞氣管而造成窒息。例如,有時寶寶喜歡抓、摸小紐扣、小玻璃球、小珠子等物件,導(dǎo)致窒息的發(fā)生;有時寶寶吃奶、果凍、蛋黃、小饅頭等食物也較容易發(fā)生嗆咳或噎食而致窒息;此外,寶寶生病時因咳不出痰或口腔分泌物過多、來不及清理等,也有可能會發(fā)生窒息。
專家建議,父母應(yīng)注意不能讓寶寶隨意把東西放到嘴里,以免誤入氣管;在寶寶進(jìn)食時應(yīng)有成人監(jiān)護(hù),進(jìn)食時避免讓寶寶說話、打鬧、哭笑,以防食物嗆入氣管,進(jìn)食完畢應(yīng)確認(rèn)寶寶口中的食物已吞進(jìn)肚里后再離開;家長要有安全意識,不要隨便將硬幣、糖果、瓜子及其他小物品放在寶寶觸手可及的地方。