插尿管時(shí)的注意事項(xiàng)

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換

　　2、控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600-800ml夾管

　　3、觀察記錄尿顏色量性質(zhì)

　　(1)正常：1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h無<50ml/24h

　　(2)顏色：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿

　　(3)妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置，用呋喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換

　　(4)預(yù)防泌尿道感染

　　a.不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗二次

　　b.病情穩(wěn)定早拔管

　　c.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作每日更換尿袋

　　d.長期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次

　　e.留管期間鼓勵(lì)患者多飲水

　　(5)膀胱功能鍛煉：每日夾管，每3-4h松管一次(用脫水藥例外)

　　(6)預(yù)防尿道出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血，所以上尿管見尿再進(jìn)4-5cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動(dòng)即可;此時(shí)使氣囊正好在尿道內(nèi)口，可有效預(yù)防尿道出血或滲液

　　(7)前列腺術(shù)后、外傷性尿道斷裂：應(yīng)持續(xù)沖洗2～3天術(shù)后早期注意沖洗速度，過快可使創(chuàng)面大出血，過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時(shí)應(yīng)加快滴速，及時(shí)沖出血液，同時(shí)觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時(shí)，可用手指擠壓管子，如仍不通暢加用一定壓力沖洗，使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50ml，沖洗液注入后，應(yīng)全部抽出后再注入，反復(fù)沖洗。