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插尿管的步驟及適應(yīng)癥有哪些?

編輯:nvxing | 出處: 媽媽網(wǎng)

  插尿管時(shí)的注意事項(xiàng)

  1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換

  2、控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管

  3、觀察記錄尿顏色量性質(zhì)

  (1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h無<50ml/24h

  (2)顏色:正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿

  (3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置,用呋喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換

  (4)預(yù)防泌尿道感染

  a.不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗二次

  b.病情穩(wěn)定早拔管

  c.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作每日更換尿袋

  d.長期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次

  e.留管期間鼓勵(lì)患者多飲水

  (5)膀胱功能鍛煉:每日夾管,每3-4h松管一次(用脫水藥例外)

  (6)預(yù)防尿道出血滲尿:插入過淺,部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血,所以上尿管見尿再進(jìn)4-5cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動(dòng)即可;此時(shí)使氣囊正好在尿道內(nèi)口,可有效預(yù)防尿道出血或滲液

  (7)前列腺術(shù)后、外傷性尿道斷裂:應(yīng)持續(xù)沖洗2~3天術(shù)后早期注意沖洗速度,過快可使創(chuàng)面大出血,過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時(shí)應(yīng)加快滴速,及時(shí)沖出血液,同時(shí)觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時(shí),可用手指擠壓管子,如仍不通暢加用一定壓力沖洗,使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50ml,沖洗液注入后,應(yīng)全部抽出后再注入,反復(fù)沖洗。

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