如何判斷寶寶患上新生兒溶血癥？

　　通常寶寶出生之后會有黃疸，一旦出現病理性黃疸，醫生都會考慮是否由新生兒溶血癥導致，那么還有哪些癥狀能夠幫助媽媽們判斷寶寶患了新生兒溶血癥呢？一般來說，患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進展緩慢，全身狀況影響小；嚴重的病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。

　　1、黃疸

　　紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機體表面，發黃最為明顯，也就是黃疸。大多數新生兒出生后都會有黃疸的表現，但當黃疸出現過早、發展過快，或血中膽紅素水平過高時，就要注意有發生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時內或第2天出現。

　　2、肝脾腫大

　　輕癥無明顯增大，重癥溶血時，出現胎兒水腫并可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見于Rh溶血病。

　　3、貧血

　　患兒均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

　　4、膽紅素腦病

　　血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合并癥。一般發生在分娩后2～7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統癥狀，如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥。

　　5、神經癥狀

　　出現嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達20mg / dl 以上時發生，是由于間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。

　　6、發熱

　　溶血癥患兒常伴有發熱。發熱可能是小兒溶血后機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因后者而發生的，說明病情已比較嚴重。