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外科醫生手記:寶寶腸胃不適那些事兒

編輯:miya

  李清晨:一個殘留了一點理想主義的外科醫生,科學松鼠會知名醫學科普作者,代表作:醫學史科普書《心外傳奇》。此文為其發布在科學松鼠會上的文章,原題目為《小兒“急腹癥”,不容忽視的致命腹痛》,因文中提及多種寶寶腸胃不適,因稍微做更改,小編認為對年輕的媽媽們而言,絕對是值得一讀的好文。


寶寶腸胃不適怎么辦?

  如果說發熱是小兒內科最常見的就診原因,那么腹痛則是小兒外科最常見的急診情況了。對于門診醫生來說,首要的問題是判定腹痛的性質,區分這種腹痛是否需要住院。我讀碩士期間專業是普通外科學,對小兒外科了解不多,因此在剛開始在兒童醫院開始工作時,面對小兒不免有些頭皮發麻,因為很多時候他們沒有主訴,不能說清楚自己的感受,從這個意義上來說,兒童醫院的醫生在專業性上可能距離獸醫最近的一群人,因為獸醫顯然更不可能獲得主訴。

  小寶寶表達腹痛這種不適最常用的手段是哭鬧,問題是,哭鬧不具有特異性,無論饑餓、困倦、疼痛等等不良刺激都可以導致嬰兒的哭鬧,深更半夜僅僅因為小兒哭鬧就來醫院掛急診外科的家長不在少數,有一次我經過查體問診(當然是問患兒父母)最后得出結論:孩子哭是因為奶奶回家了,這對兒笨蛋父母根本不會照顧孩子。當然還有一個不應忽略的原因是,急診掛號費未免太便宜了,比如我的夜班急診只有3塊,否則不會有那么多家長瞎折騰。

  多數哭鬧都是生理性的,比如寶貝餓了、尿了、或者過冷過熱,姿勢不舒服等因素均可能引起哭鬧,但如果能基本排除這些因素,且患兒在哭鬧的同時還伴有臉色蒼白、嘔吐、精神狀態漸進性變差,甚至血便,那就必須要到醫院來處理了。

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