順產(chǎn)前準(zhǔn)備:進(jìn)入產(chǎn)房后的分娩流程
另外在分娩過(guò)程中,胎心監(jiān)護(hù)異常或羊水異常(污染)時(shí),助產(chǎn)士也需要報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。另外,在觀察產(chǎn)程過(guò)程中,每46小時(shí)測(cè)血壓一次,每24小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦當(dāng)子宮口開(kāi)全時(shí)(開(kāi)大10cm),經(jīng)產(chǎn)婦開(kāi)大4cm時(shí),產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房,在產(chǎn)床上分娩,這時(shí)產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。
胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測(cè)量身長(zhǎng)及頭的各徑線(xiàn)、稱(chēng)體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后,產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時(shí),視其是否會(huì)出血,每0.51小時(shí)按壓子宮一次,以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時(shí)以上,吸引乳頭。然后才出產(chǎn)房,回病房休養(yǎng)。
問(wèn)題引出:什么時(shí)候需要進(jìn)產(chǎn)房分娩呢?
一般在我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院均在臨產(chǎn)后,子宮頸口開(kāi)大2~3cm時(shí),進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。少數(shù)有條件的醫(yī)院,也提**婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。
正常分娩首先子宮頸口開(kāi)大2~3cm時(shí),由病房護(hù)士或醫(yī)生檢查子宮頸擴(kuò)張程度并聽(tīng)胎心率是否正常,再由護(hù)士護(hù)送進(jìn)入產(chǎn)房,向助產(chǎn)士交接。助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,要再次檢查子宮頸開(kāi)大程度,并行胎心監(jiān)護(hù),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)入室試驗(yàn),以了解胎兒宮內(nèi)狀況。
至于我國(guó)規(guī)定產(chǎn)婦要進(jìn)入產(chǎn)房分娩,是由于過(guò)去用老式接生法接生的母嬰并發(fā)癥多,孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率高。而進(jìn)入產(chǎn)房分娩有其優(yōu)點(diǎn):(1)產(chǎn)房是個(gè)半封閉的環(huán)境,其物品和房間都每天定時(shí)消毒,保持相對(duì)無(wú)菌狀態(tài),可以減少分娩后發(fā)生感染的概率。(2)產(chǎn)房助產(chǎn)士均受過(guò)新式助產(chǎn)培訓(xùn),經(jīng)考核合格的助產(chǎn)人員,并且每二年要檢查評(píng)估一次,以保證助產(chǎn)的安全性。(3)產(chǎn)房配有為分娩所必需的產(chǎn)床,這是病房所沒(méi)有的。(4)產(chǎn)房配備有搶救孕產(chǎn)婦和新生兒的設(shè)備和藥品,以確保一旦發(fā)生危險(xiǎn)能得到及時(shí)搶救。(5)產(chǎn)房的房間相對(duì)集中,便于產(chǎn)程進(jìn)展、胎心和產(chǎn)后出血的觀察。