醫(yī)學(xué)上根據(jù)藥物對(duì)胎兒的毒性作用,將其分成5大類。
孕媽媽注意:藥物對(duì)胎寶寶的影響
其中A類和B類藥物,對(duì)胎兒未見有明顯的的致畸和毒性作用,屬于這類的藥物有維生素B族、維生素C、葉酸、維生素E、一些常用的抗生素如青霉素類、先鋒霉素類、紅霉素類藥膏等、以及對(duì)乙酰氨基酚類的退熱藥如“百服寧”、泰諾林等等;C類藥物,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有一定的致畸作用,但在人類因?yàn)闊o對(duì)照試驗(yàn),在懷孕期間應(yīng)該謹(jǐn)慎使用的,屬于這類的藥物有很多,如雷米封、利福平、慶大霉素、心律平以及阿斯匹林等等;D類和X類藥物,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類均有明確的致畸作用,這類藥物尤其是X類藥物,在懷孕期間應(yīng)絕對(duì)忌用,屬于這類藥物的有抗腫瘤藥、性激素類藥物或避孕藥、以及某些抗生素如四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素等。當(dāng)然,藥物對(duì)胎兒的致畸或毒性作用,除了藥物本身的毒性作用外,還與用藥時(shí)的懷孕天數(shù)和用藥的劑量及持續(xù)用藥的時(shí)間有關(guān)。一般來說,受精卵形成后的最初2周,醫(yī)學(xué)上稱為“胚囊期”,此期主要是細(xì)胞處于分裂和增殖期。在此期間受到毒性物質(zhì)如藥物的影響,往往引起胚囊的死亡,導(dǎo)致流產(chǎn)。從懷孕后4周(從末次月經(jīng)的第一天算起),胚胎開始進(jìn)入器官分化形成階段,至懷孕第12周,胚胎的器官分化基本完成,如在此期間藥物以及不良環(huán)境因素等往往可造成胎兒的畸形。懷孕12周以后,受藥物或其他不良因素的影響,主要是引起胎兒生理功能的異常。此外,懷孕期間使用藥物的劑量和用藥持續(xù)的時(shí)間亦是影響胎兒的重要因素。 在妊娠中可使用的抗生素為青霉素類、紅霉素及林可霉素。許多抗生素均對(duì)胎兒有害,常見的有:四環(huán)素、強(qiáng)力霉素可影響骨骼的縱向生長(zhǎng),先天性肢體畸形,牙齒棕黃色(四環(huán)素牙),牙齒發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素及卡那霉素可致先天性耳聾,腎臟損害;萬古霉素亦可致耳聾及腎損害;氯霉素抑制骨髓機(jī)能,新生兒灰白色青紫;磺胺類可致新生兒病理性黃疸(膽紅素腦病);利福平可致泌尿系畸形,腦積水,甚至胎死宮內(nèi);阿司匹林、非那西汀可致骨骼畸形,神經(jīng)系統(tǒng)及腎損害;巴比妥類鎮(zhèn)靜劑造成指趾短小畸形,鼻孔通聯(lián);安寧可使胎兒發(fā)育遲緩;激素類均有致畸作用;抗癌藥亦有致畸作用,甚至導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。有些中藥有墮胎、致畸及死胎作用,如巴豆、水蛭、蟊斑、牽牛、三棱、莪術(shù)、麝香、虻蟲等。故服用中藥時(shí),一定向醫(yī)生說明自己是孕婦,湯劑、成藥中均有孕婦禁忌的藥物,一定要多加小心。