什么是無排卵型功能失調性子宮出血？

　　功能失調性子宮出血簡稱功血。功能失調性子宮出血的定義是非全身及生殖系統的各種器質性疾病所引起的異常子宮出血，可表現為經期出血量過多及持續時間過長、和間隔時間時長時短，不可預計、或出血量不多但淋漓不止。重者甚至需切除子宮。功能失調性子宮出血可分為無排卵型功能失調性子宮出血及有排卵型功能失調性子宮出血。

　　應該如何治療

　　治療無排卵型功能失調性子宮出血常用的西醫療法和中醫療法。無排卵型功能失調性子宮出血應該吃什么藥。

　　止血

患上無排卵型功能失調性子宮出血癥

　　診斷性刮宮：用機械的方法將增厚的內膜基本刮凈而止血。顯效迅速，還可進行內膜病理檢查除外惡性情況。診刮時了解宮腔大小、有無不平感也有助于鑒別診斷。對于病程較長的已婚育齡期或絕經過渡期患者，應常規使用。但對未婚患者，及近期刮宮已除外惡變的患者，則不必反復刮宮。罕見的情況是刮宮后出血仍不止，應注意適當抗炎，或試加小量雌激素幫助內膜修復。

　　孕激素內膜脫落法：即藥物刮宮法。針對無排卵患者子宮內膜缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者以足量孕激素使增殖或增生的內膜轉變為分泌期；停藥后2～3天后內膜規則脫落，出現為期7～10天的撤退出血，在內源性雌激素的影響下，內膜修復而止血。常用肌注黃體酮20mg/d，連續3～5天；或口服微粒化孕酮-黃體酮（安琪坦，urogestane）200～300mg/d，連續3～5天；或甲羥孕酮（安宮黃體酮，MPA）6～10mg/d，連續10天。可根據不同患者出血的病程、子宮內膜的厚度決定孕激素的劑量及療程。本法優點是效果確實可靠；缺點是近期內必有進一步失血，若累積于宮腔的內膜較厚，則撤退出血量會很多，可導致血紅蛋白進一步下降。故只能用于血紅蛋白>70g/L的患者。為了減少撤退出血量，可配伍丙酸睪酮，25mg/d,（青春期患者）或50mg（絕經過渡期患者），與黃體酮同時肌注，但總量應低于200mg。在撤退出血量多時，應臥床休息，給一般止血劑，必要時輸血，此時不用性激素。若撤退出血持續10天以上不止，應懷疑器質性疾病的存在。