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宮內孕or宮外孕B超也會“看錯”

編輯:wuyubing | 出處: 新浪網

  【典型病例】 林女士今年29歲,月經一向正常,可是這個月推遲了10天還沒來,自己在家用“驗孕試紙”一測,結果為“陽性”,林女士知道自己可能懷孕了。來到醫院后,醫生為她復查了尿HCG,結果也為“陽性”,隨后又做了個B 超,檢查結果為:宮腔內未見明顯孕囊。醫生診斷為“宮外孕”,立刻收住院治療。


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  入院后,醫生給林女士注射了“天花粉蛋白注射液”(天花粉蛋白注射液是臨床上用于終止早期或中期妊娠的藥物),并密切觀察病情。1周后,復查血清HCG,結果高達5600 IU/L(單位/升),明顯高于異位妊娠數值,尿HCG持續陽性,隨后行人工流產術,刮出物見絨毛組織,證實之前為誤診,實為宮內孕。

  【為什么會誤診】宮外孕又叫異位妊娠,臨床上很常見,也常被誤診為其他疾病。該案例中林女士之所以會將宮內孕誤診為宮外孕,可能與下列因素有關。

  1、 異位妊娠是一種可危及生命的常見急腹癥,醫師對其警惕性較高,在妊娠早期,若B 超下未發現孕囊,為“保險”起見,醫生容易急于作出宮外孕的診斷。

  2、醫生過于依賴B 超等輔助檢查。據報道,B超診斷異位妊娠的準確率為70%-94%,并不是100%,所以存在一定比例的假陽性或假陰性,因此,即使孕早期B超未發現孕囊,也不一定就是宮外孕,醫生對此缺少認識也是誤診原因之一。

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