第二類，胎兒較大，胎頭位置不正，加上產力不足，致使胎頭受阻于會陰。時間過久可能造成胎兒缺氧，甚至發生顱內出血。需要切開會陰“大開產門”，以利于胎兒出世。

　　第三類，35歲以上的高齡初產婦，或合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等的高危產婦，為減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就是做會陰切開術的時候。

　　第四類，子宮口已經開全，胎頭較低，但胎兒出現明顯的缺氧現象，胎兒心率發生異常變化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。為了及時結束產程，做會陰切開術刻不容緩。

　　第五類，借助產鉗術助產時，由于胎頭兩側各夾有一葉產鉗，占據了產道的空間，可加重會陰的創傷，做會陰切開也是勢在必行。

會陰側切的護理

　　會陰切開的護理要點

　　會陰切開雖然是輔助優生的一個重要手段，但畢竟屬于創傷，給產婦的會陰部人為地添了一道傷口。加上會陰部前靠陰道后鄰肛門，細菌繁多，陰道里也有許多細菌寄生；另外，產后排便以及惡露排出，都可能使傷口受到污染而出現險情，故要注意護理。要點有：

　　1、應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。至少有兩點好處：一是可使產后惡露盡量不侵及傷口；二是改善局部傷口的血液循環，促進傷口愈合。

　　2、如果外陰傷口腫脹疼痛，可用95%的酒精紗布或50%的硫酸鎂濕敷外陰。

　　3、保持外陰清潔，勤換會陰墊及內衣褲。每天（特別是大小便后）用0.1%的新潔爾滅溶液沖洗外陰1~2次，直至傷口拆線。拆線后，如惡露沒有干凈，仍須堅持每天用溫開水洗外陰1~2次。

　　4、保持大便通暢，防止掙便使傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑。

　　5、最好采用坐式大便。若用蹲式，應避免時間過長。

　　6、拆線后傷口愈合尚不牢固，不宜過多走動，也不要進行動作太大的鍛煉。