生產須知：不同分娩方式怎么麻醉

　　狀況3 剖宮生產

　　半身脊椎麻醉為主流

　　可選用全身麻醉或半身麻醉，半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制，所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產時。一般剖宮產選用半身麻醉，又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進行的方式是用專門細針，從下后背處經由脊椎關節間的位置進針，將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處，使藥物能夠進入珠網膜下腔，而達到下半身止痛的作用。病人意識清楚，也能自行呼吸，只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。因為控制排尿的神經作用也被阻斷，所以需要放置導尿管來協助排尿。

　　事先了解 沉著應對

　　懷孕與生產，其實潛藏很多危機，而且每個人或同一人不同胎次的產程變化之大，甚至不是現代醫學所能預測的。產科醫師存在的價值，更在于處理這些變化多端的懷孕、生產并發癥。希望借由此文，讓大家對于產程進展不順時，產婦能有什么選擇，而醫師可能的處理方式為何，能有多一份的認知，真遇上了也能比較信任醫師，并沉著以對。

　　另外，對于產科會遇到的麻醉方式，除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外，其他多屬于被動接受（以遇到的狀況不同，由產科醫師，甚至加入麻醉科醫師共同評斷最恰當的麻醉方式），但若能事前多一分了解，較易免除因誤解而造成的不必要擔心，或者后遺癥。

　　事先做功課 生產更順利

　　值得一提的是，與其被動地討論遇到產程延遲時怎么辦，不如事先做點功課，比如說定期接受產檢，注意胎兒體重的變化，盡量避免養出巨嬰；在沒有早產之慮的情況下，懷孕末期養成散步或輕度運動的習慣，除了可以鍛煉自己的肌力，對生產時的產程進展也多少有幫助。到了真正進入產程時，子宮頸未全開時，盡量保留氣力到第2產程，并在第2產程時，確實遵照醫護人員教導的方式用力。如此一來，“產程遲滯”就比較不會找上你啰！