側切適應癥是什么呢?

　　1、會陰有炎癥。當孕期有陰道炎沒有治愈，炎癥使得會陰和陰道充血水腫，組織脆性增加，缺乏彈性，要側切。

　　2、會陰體短，也就是自陰道口到肛門的距離過短，一旦發生裂傷，會累及肛門括約肌和直腸，為避免此類事情發生，預防性的做側切，以避免嚴重的裂傷。

　　3、胎兒過大，陰道口相對于較大的胎頭通過有一定困難，要側切。

　　4、當胎頭已撥露，宮縮時胎心下降，發生胎兒宮內窘迫，為盡快讓胎兒脫離缺氧的危險，需要側切

　　5、當胎頭已達盆底，因為胎兒宮內窘迫或宮縮乏力，需要使用產鉗或胎頭吸引器助產，故給與側切，以免裂傷。

　　6、當母親有妊娠高血壓綜合征、心臟病等合并癥，為了免于母親長時間用力，故采取側切縮短第二產程，減少對母兒的傷害。

　　7、當第二產程延長時，為盡快娩出胎兒，以免胎兒在陰道內長時間受壓，故需側切。

產婦選擇自然分娩方式必須要側切嗎

　　會陰側切的切開時間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3-4公分左右，在會陰阻滯麻醉下于會陰體左側行45度切開，長約4-5公分。可以防止產后盆底松弛，避免產后膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。一般切開四層：陰道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰皮膚。在胎兒分娩和胎盤娩出后，經過助產士仔細檢查宮頸、陰道壁和會陰側切傷口，給與逐層縫合，恢復原本的解剖關系，層層對合，有些助產士用埋藏縫線的方法縫合傷口，有些助產士用外縫絲線的方法縫合皮膚，縫合完的皮膚完好如初。

　　分娩后側切傷口如何護理呢?

　　1、保持會陰清潔，注意每日清洗會陰。因為會陰處在兩大腿之間，密不透風。加之產后惡露、小便、大便、汗水混合一處，極易發生感染。因此產后當日在醫院護士會進行會陰沖洗，把分娩時污染的會陰清洗干凈。以后注意大小便完及時用清水清洗，大便完后要往側切的對側擦，以免污染傷口。通過每日的清洗，保持會陰清潔，促進傷口愈合。

　　2、側切傷口會有水腫、淤血，當有水腫和淤血時需要用硫酸鎂紗布濕敷，或者用冰袋冷敷，但時間都不能超過半小時，再進行更換。

　　3、分娩后最初幾日要注意有無肛門墜脹、便意。如有肛門墜脹或便意，應該考慮有會陰血腫的可能，或者有縫線穿過直腸壁的可能，要及時與醫生溝通，請醫生及時檢查，治療，以免延誤病情。

　　如果會陰側切有外縫合絲線，則需要在產后4天拆除縫線，拆線前會陰傷口會有緊繃的感覺，拆線后，會較輕松。有些人對腸腺等異物不易于吸收，過一兩周后，會有腸腺在會陰口和切口附近慢慢頂出膿皰，這時不用怕，到醫院請醫生剪開取出就沒事了。

　　4、會陰傷口因組織較厚，愈合過程中會有疼痛的感覺，因此平坐時，尤其喂奶時，可以稍微抬著左側，臀部下墊一軟墊，以免傷口疼痛。