正常產程有多長？

　　分娩的全過程是指正式臨產開始到胎盤娩出為止稱為總產程，總產程分為第一產程、第二產程、第三產程。

　　1.第一產程　第一產程是指正式臨產至宮口開全所需的時間。也就是說從宮口未開至宮口開大10厘米，第一產程所需的時間最長，是處理好正常分娩的關鍵，第一產程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮開始至宮頸口開大2～3厘米，這期宮頸擴張緩慢，平均2～3小時開大1厘米，約需8小時左右，活躍期是從宮口開大2—3厘米至宮口開全，這期宮頸擴張速度明顯加快，約4小時即開全。

了解產程情況

　　子宮收縮的強弱，宮口開大的快慢，胎頭下降的情況，以及是否存在難產的因素均能在第一產程表現出來，因此在臨床上用產程圖來觀察產程的進展程度，即把臨產后每一階段的檢查記錄在產程圖上并劃出一條曲線，其中有產程各階段的時間界限。如曲線異常，即超出產程的時間界限，有產程延長的趨勢，產科醫生會根據產婦的臨床表現找出影響產程的原因，并進行適當的處理。比如產程圖上顯示子宮口開大緩慢，則要觀察產婦是否宮縮乏力，是否有宮頸水腫等等。如出現胎頭下降梗阻，則要檢查胎頭與骨盆是否相稱，胎頭的位置是否異常如枕后位、枕橫位等，以便做出相應的處理。

　　2.第二產程　第二產程是從宮口開全至胎兒娩出的時間。初產婦平均約1個多小時。大于2小時為第二產程延長。此期又稱胎兒娩出期，對產婦及胎兒的預后很重要。產婦要和助產人員很好配合，用力要適當，不要亂動臀部，以免造成會陰嚴重裂傷，影響產后恢復。此期如時間延長大于 2小時，胎兒在骨盆內時間延長，加之每次宮縮和腹部壓力使胎頭撞擊骨盆底，容易造成胎兒顱內出血。因此應避免二程延長，必要時需要產鉗和胎頭吸引器助產。

　　3.第三產程　第三產程為胎兒娩出至胎盤娩出的時間，一般需5～10分鐘，不超過30分鐘。如30分鐘后胎盤仍未剝離，有胎盤粘連的可能，則需人工剝離胎盤，粘連嚴重甚至需剖宮術。第三產程延長可致產后大出血，因此第三產程要注意子宮收縮情況和嚴密觀察產后出血量。