準(zhǔn)媽媽須知：胎兒是如何被生出來的？

　　胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉(zhuǎn)360度通過恥骨后，朝向側(cè)面，此時胎兒頭部先出來。

　　仰伸

　　胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，到達(dá)陰道外口時，子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力繼續(xù)迫使胎頭下降，而骨盆肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)，兩者共同作用使胎頭沿骨盆軸下降向下前方向轉(zhuǎn)向上，胎頭的枕骨下部達(dá)到恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。當(dāng)胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口左斜徑或橫徑上。

　　復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

　　胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆左斜經(jīng)下降。胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩成正常關(guān)系，枕部向左旋轉(zhuǎn)45°時，稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前（右）肩向前向中線轉(zhuǎn)動45°時，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，枕部需在外繼續(xù)向左轉(zhuǎn)45°，以保持胎頭與胎肩垂直關(guān)系，稱外旋轉(zhuǎn)。

　　骨盆（骨產(chǎn)道）如何打開：為了讓骨盆變松，女性的骶髂關(guān)節(jié)（位于骨盆中央骶骨處）的結(jié)合部本來就比較小。分娩要到來時，就會分泌女性荷爾蒙，骨盆的連接處以及骶髂關(guān)節(jié)的韌帶就會變松。于是，骨產(chǎn)道就可以打開了。

　　胎兒娩出--前肩

　　胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，前肩（右）在恥骨弓下娩出。

　　兒頭回旋異常：兒頭回旋進(jìn)行得不好時，當(dāng)然對胎兒的頭部引起阻力。因此，分娩時間過長，有時也有停止進(jìn)展的，把這種情況叫做“兒頭回旋異常。”

　　胎兒娩出--后肩

　　后肩（左）從會陰道緣娩出。兩肩娩出后，胎體及下肢隨之順利娩出。

　　為何會兒頭回旋異常：一般說是由于胎頭過大而母體骨盆狹窄。但與此相反，骨盆過寬也可成為回旋異常的原因。胎頭回旋異常在高齡初產(chǎn)婦較多見。但經(jīng)產(chǎn)婦引起異常者也不少。所以必須充分予以重視?；匦惓Ｔ诋a(chǎn)前不能預(yù)知。即使是引起了這種情況，也未必就與難產(chǎn)有關(guān)系。但是，當(dāng)分娩完全停止進(jìn)展的時候，則應(yīng)盡早使用產(chǎn)鉗，或剖宮產(chǎn)。