自然分娩四要素及分娩流程

　　自然分娩四要素

　　孕媽媽要想自然分娩，需要孕期增長合適的體重，一般在整個孕期平均增長12.5千克左右。孕媽媽每天散步運動，保持胎兒體重3～3.5千克。計劃自然分娩的孕婦，孕37周以后，每兩周做一次B超，了解胎兒大小和胎盤功能，每周做一次胎心監護，每天數胎動，胎動正常，說明寶寶安全。

　　自然分娩的四要素：產力、產道、胎兒、精神因素。產力指臨產后子宮規律收縮的頻度和強度，以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量。產道指骨產道(骨盆大小)和軟產道(宮頸、陰道、會陰部)的情況。胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩時的信心與毅力。

剖宮產還是自然分娩24小時倒計時

　　順產流程

　　1、出現分娩征兆：孕媽媽發生胎膜早破，規律腹痛，及時到急診，進行陰道檢查，了解宮口開大情況、胎頭的下降的位置，及時胎心監護。如果見紅，沒有宮縮，胎動好，可以觀察。宮口開大2厘米，進入產房待產。

　　2、產房待產：進入產房后，大部分產婦很緊張、害怕，擔心自己大出血，孩子發生危險。也有產婦產時不自信，對自己生孩子沒有信心，擔心自己不能勝任分娩，或在分娩時產婦不能忍受產痛，出現煩躁、喊叫、哭鬧、要求剖宮產等情緒，。解決產時的這些問題，目前許多醫院開展陪伴分娩、產時分娩鎮痛、孕前培訓，確實有實實在在的幫助。但最重要的是產婦此時要積極配合醫生的指導，盡快、安全地生完寶寶。

　　在產房，每次宮縮來臨時，產婦要慢慢深吸氣，緩緩吐出，可以放松情緒，醫生做完查體和胎心監護后，產婦可以下床活動，及時排空小便。

　　特別提醒：如果產婦在分娩時有大便感，先告知醫生，不能自行解大便，因為這可能是宮口開大，胎頭下降，引起的便意，若產婦不清楚這個原因，就可能會發生在廁所分娩了。

　　在產房里，產婦家屬要準備稀面條、餛飩、粥類，并鼓勵其進食，若產婦實在吃不下，可以輸液。

　　3、產中解疑答惑：現在倡導自然分娩，醫生不做過多干預，不備皮即不剃陰毛，不灌腸，減少側切。在產房中產婦經常會出現以下疑問，大家可以了解下。

　　問：產婦要求自然分娩，在生產過程中也會改為剖宮產嗎?

　　答：如果孕婦在自然分娩過程中出現血壓升高、子癇、產前大出血等情況，或孕婦在產時出現產程停滯、胎兒出現胎兒宮內窘迫(如羊水Ⅲ污染，胎兒心率變化等提示胎兒宮內缺氧)時，就需要改為剖宮產。

　　問：醫生建議我剖宮產，我卻堅持自己生，會出現什么危害?

　　答：根據產婦不同的情況，危害不同。如胎兒宮內窘迫，短時間不能分娩，可能出現新生兒窒息、吸入性肺炎，影響智力，嚴重者死亡。

　　剖宮產再孕者如果子宮切口太薄，建議第二次仍選擇剖宮產比較安全，因為分娩過程可能存在子宮破裂的風險，危及母嬰安全。如果產婦出現產程停滯卻不及時剖宮產，可能會出現產程過長，產婦過于疲勞，有子宮收縮乏力、產后出血的風險，也有可能胎兒在產道受壓時間過長而出現胎兒宮內窘迫、軟產道受壓時間過長發生缺血壞死。