2、自我監(jiān)護(hù):
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期孕婦要自我監(jiān)護(hù),最好的辦法就是觀察胎動(dòng)。所謂觀察胎動(dòng)就是經(jīng)常注意胎兒是否活動(dòng),活動(dòng)是否與往常一樣。如果胎兒的胎動(dòng)減少或明顯不動(dòng),就要立即到醫(yī)院去看醫(yī)生。由于胎動(dòng)沒有規(guī)律可循,因此不要自己嚇唬自己,胎兒睡醒周期是四十分鐘,一般一個(gè)小時(shí)左右不動(dòng),過(guò)一會(huì)兒就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)。如果不動(dòng),還可以撫摸腹部,輕輕拍拍;或者拍拍手,再進(jìn)行觀察。
3、定期圍產(chǎn)保健:
我們?cè)谠衅?strong>產(chǎn)前檢查的規(guī)律是27周前大約一個(gè)月檢查一次,主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次,主要了解胎兒及母體的健康狀況,如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營(yíng)養(yǎng)狀況、心理情緒如何等等;對(duì)胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符,羊水多少,胎盤功能,臍帶纏繞,胎兒有無(wú)宮內(nèi)缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次,了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對(duì)母嬰最安全、適時(shí)指導(dǎo)分娩方式等。
當(dāng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期以后,就要每三天來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)檢,產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生要通過(guò)四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動(dòng)情況。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水減少,子宮緊包胎體,就要通過(guò)超聲檢查,了解羊水多少,一般提示羊水指數(shù)≤5cm是說(shuō)明羊水過(guò)少,如果羊水指數(shù)≤8cm說(shuō)明羊水少,都是應(yīng)該積極處理的。
到了預(yù)產(chǎn)期肚子還沒動(dòng)靜該怎么辦
如果胎頭遲遲不入盆,且醫(yī)生下壓宮底,胎頭高于恥骨弓,說(shuō)明胎頭位置不好,存在胎頭騎跨,意思是胎頭無(wú)法入盆,則不能再等待,應(yīng)積極處理。
一般超過(guò)預(yù)產(chǎn)期,胎兒逐漸長(zhǎng)大,顱骨變硬,難于在分娩時(shí)顱骨塑型給分娩造成困難。
產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生還通過(guò)做胎兒監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)反應(yīng)如何,是否缺氧,如果胎心監(jiān)護(hù)圖形異常,如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動(dòng)時(shí)基線沒變化、胎兒心動(dòng)過(guò)速、胎兒心動(dòng)過(guò)緩”等,都說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)有一定危險(xiǎn),也要積極處理,不能再等待。
孕過(guò)期后醫(yī)生還會(huì)要求孕婦做B超,了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評(píng)分等來(lái)綜合評(píng)定胎兒在宮內(nèi)的安危。當(dāng)臍血流比值≥3時(shí),說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)有缺氧的情況。胎兒生物物理評(píng)分共有五項(xiàng),每項(xiàng)2分:胎心、胎動(dòng)、羊水、呼吸、肌張力,如果≤5分說(shuō)明胎兒宮內(nèi)窘迫,一般低于7分就應(yīng)引起警惕。
4、適時(shí)收住院:
一般孕過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周,也就是說(shuō)41周時(shí),醫(yī)生會(huì)收住院,根據(jù)孕婦宮頸的情況進(jìn)行處理。
胎兒有宮內(nèi)窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽(yáng)性時(shí)醫(yī)生會(huì)建議剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,以保證母嬰健康。
如果胎兒正常,只是單純過(guò)期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸情況進(jìn)行催產(chǎn),促進(jìn)母親宮頸成熟,并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。這種臨產(chǎn)后的分娩過(guò)程與自然臨產(chǎn)沒有區(qū)別,產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程也是一樣的,只不過(guò)醫(yī)生會(huì)更注重胎兒在宮內(nèi)耐受宮縮的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常,及時(shí)處理。
過(guò)期的胎兒,由于要不斷長(zhǎng)大,母親的胎盤功能減弱,胎兒就會(huì)消耗自身的脂肪,因此出生的過(guò)期兒有許多抬頭紋,像個(gè)小老頭,免疫力抵抗力都不如足月兒結(jié)實(shí)。
因此為防止妊娠過(guò)期,孕婦一定要過(guò)正常人的生活,懷孕不是生病,是一個(gè)正常的生理過(guò)程,態(tài)度要積極,不嬌氣,心態(tài)要平和,不要前怕狼后怕虎,要積極活動(dòng),參與勞動(dòng),適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)期妊娠的發(fā)生。
當(dāng)接近預(yù)產(chǎn)期還沒有什么感覺時(shí),孕婦可以自行按摩乳頭,這種按摩乳頭會(huì)促使大腦垂體分泌催產(chǎn)素引起子宮收縮,一般上下午各20分鐘,通過(guò)乳頭刺激,促使早日臨產(chǎn)。