5大因素可導(dǎo)致胎兒發(fā)生意外

　　胎膜，在正常情況下，多在臨產(chǎn)后的第一產(chǎn)程末，宮口擴(kuò)張至8～9cm，宮腔內(nèi)壓力明顯增強(qiáng)，且超過胎膜張力時(shí)，才會(huì)發(fā)生破裂。胎膜早破則是指孕婦尚未臨產(chǎn)，而胎膜卻提前破裂。胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂，總是有原因的。

　　目前，認(rèn)為胎膜早破與以下因素有關(guān)：

　　性生活。妊娠晚期，子宮的敏感性增加，外界的刺激（如性生活的機(jī)械性刺激）容易誘發(fā)子宮收縮；精液中含有的前列腺素，有激發(fā)子宮收縮的作用；性生活過程中，有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞，造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等，這些因素綜合作用，導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。如果在性生活過程中，還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動(dòng)作，對(duì)胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的注意。

　　生殖道炎癥。陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細(xì)菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為孕婦發(fā)現(xiàn)。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破，產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染，因此，妊娠晚期應(yīng)禁止性生活，預(yù)防生殖道感染， 以確保母子安全。

　　胎位不正。多胎、羊水過多孕婦，由于羊膜腔內(nèi)壓力過高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕婦，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

　　營養(yǎng)不合理。孕婦飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。

　　其他因素。劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致孕婦的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。

　　胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發(fā)癥，其發(fā)生率約為分娩總數(shù)的2.7%～17%。胎膜早破的孕婦，除出現(xiàn)陰道流水外，通常沒有明顯的不適，所以，常易被忽略。但胎膜早破對(duì)母兒的不良影響卻是顯著的。

　　胎膜早破對(duì)妊娠的不良影響主要表現(xiàn)在早產(chǎn)和宮內(nèi)感染兩方面。胎膜早破是早產(chǎn)的主要因素，而早產(chǎn)兒常由于發(fā)育不成熟，容易夭折。由胎位異常、骨盆狹窄、頭盆不稱等原因引起的胎膜早破，極易發(fā)生臍帶脫垂，導(dǎo)致臍帶血流阻斷，引起胎兒宮內(nèi)缺氧、致死。胎膜早破還易繼發(fā)宮內(nèi)感染，破膜時(shí)間越長(zhǎng)，宮內(nèi)感染可能性越大，破膜48小時(shí)分娩者，產(chǎn)婦的感染率可達(dá)5%～20%。胎兒吸入感染的羊水，可引起肺炎和宮內(nèi)窘迫，出生后則可發(fā)生新生兒肺炎，這是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。胎膜早破引起的宮內(nèi)感染還是引起產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的一個(gè)重要原因。綜上所述，胎膜早破可使早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率升高，宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率增加，它嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒的安危，應(yīng)引起孕婦及其家屬的高度重視。