問：DDH的孩子要怎么治療?何時開始最好?

　　答：DDH根據病情的輕重不同，通常分為髖關節全脫位、半脫位、髖關節發育不良等三種程度。根據目前臨床治療的原則，一般采用的方法有：早期的嬰兒吊帶(RB帶、Pavlik吊帶)、雙層髖尿布法+分腿蛙式抱姿、外展蛙式石膏固定(不能拆卸)、外展蛙式固定支架(可拆卸)，晚期病例需要入院手術治療。專科醫師會根據孩子的病情，結合自己的經驗，推薦最佳的治療方式。當然，嚴重的病例，以及晚期發現的病例均需要進行骨骼矯正的手術。

　　臨床治療中，倡導早期治療的原則。因為這時孩子的骨骼和關節比較稚嫩，可塑性強，早期治療的效果在臨床也已得到廣泛認可。但時常發現家長在心理上比較難以接受，通常專科醫師需要向家屬耐心解釋。通常的早期治療主要指孩子在學走路之前的階段開始治療，通常以18個月為臨床治療的分水嶺。18個月以前以保守治療閉合復位石膏固定為主。18個月以后可能面臨骨骼矯形手術的創傷。在保守治療的階段，以6個月前的治療效果最為肯定，這個階段治療方式簡單，孩子痛苦小，治療周期短，效果比較肯定。當然，如果能夠在新生兒階段發現問題，治療效果就更加肯定了。

　　溫馨提示：部分家長采取逃避或者不接受現實的態度，不可取。大量的臨床資料證實：發現問題越早，治療周期越短、孩子遭受痛苦越少、治療效果越肯定、家長的經濟負擔也越少。

　　問：孩子過了18個月，就只能開刀矯正了嗎?

　　答：孩子的年齡只是治療的重要參考指標之一，這個指標不是絕對的。通常18個月以上的，重度髖關節脫位的病例，往往需要骨骼矯形手術(開刀矯正)。但是，部分開刀的病例可能面臨術后股骨頭壞死以及關節僵硬不能活動等問題，因此對于開刀我們持相對謹慎的態度。“如果有機會閉合復位，只要能夠爭取，我們就會盡全部努力。”這是兒科醫院骨科遵循的治療原則。畢竟，孩子才是承受風險的主體，同時很多開刀后遺的問題往往需要通過二次手術來解決，因此，家長們在決定手術之前，請一定要反復認真考慮，慎之又慎。

　　需要特別提醒各位家長的是：

　　要重視寶寶的屁屁，因為“臀紋不對稱”是嬰兒發育性髖關節發育不良(DDH)的重要早期表現之一。

　　發現可疑問題時，不要驚慌，可以到專科醫院尋求醫師的幫助。

　　早期明確診斷，爭取早期保守治療的有利時機，這樣才是正確的態度。讓寶寶的肢體發育不要輸在起跑線上!