難題之三： 胎兒發(fā)育不良

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，高齡孕婦胎兒發(fā)育不良及致畸幾率明顯增高。首先，由于卵巢及睪丸隨著年齡增長(zhǎng)逐漸衰老蛻變，它們所產(chǎn)生的卵子和精子也自然老化、蛻變，染色體畸變機(jī)會(huì)增多，由這樣的卵子和精結(jié)合發(fā)育成的胎兒，其畸形及某些遺傳病發(fā)生率就會(huì)增高，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形和癡呆兒的發(fā)生率也很高。其次，由于胎盤發(fā)育不良或胎盤老化，導(dǎo)致供應(yīng)胚胎乃至胎兒的血流量減少，胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏，就會(huì)引起胎兒發(fā)育遲緩或畸形兒，甚至導(dǎo)致胎兒死亡。再者，高齡女性多患有婦科或內(nèi)科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、原發(fā)性高血壓等，對(duì)胎兒的發(fā)育也有一定影響。此外，妊娠合并癥如妊高征、腦血管意外、腎功能衰竭、肝功能異常等也可能引起早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩及胎兒低體重等。

　　難題之四：妊娠合并癥多

　　高齡孕婦合并癥、并發(fā)癥較年輕孕婦多，最常見(jiàn)的有妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等。妊娠期孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，許多合并心臟病的孕婦不能耐受，而不得不提前終止妊娠；妊娠高血壓綜合征是妊娠時(shí)特有的疾病，表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至母嬰死亡；另外，孕婦的體內(nèi)代謝與非孕時(shí)不同，不能用非孕時(shí)的糖尿病的指標(biāo)來(lái)判斷孕婦是否是糖尿病。妊娠期糖尿病的危害很大，它不僅使媽媽容易感染，而且還可以引起胎兒早產(chǎn)、巨大兒、畸形胎兒、死胎，是新生兒死亡的主要原因之一。

　　難題之五：分娩風(fēng)險(xiǎn)高

　　由于年齡的關(guān)系，高齡產(chǎn)婦的分娩過(guò)程會(huì)比年輕產(chǎn)婦有更多的困難，10%的高齡產(chǎn)婦會(huì)早產(chǎn)，而且產(chǎn)程比一般人的長(zhǎng)，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的骨盆和韌帶功能退化、軟產(chǎn)道組織彈性減弱，子宮收縮力也相應(yīng)減弱，宮頸一般比較堅(jiān)韌，自然分娩困難度增加，所以剖宮產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中更加普遍。雖然剖宮產(chǎn)對(duì)高齡孕婦來(lái)說(shuō)是一種較好的方法，但是它所帶來(lái)的創(chuàng)傷也是很重的，恢復(fù)所需要的時(shí)間比自然順產(chǎn)長(zhǎng)，而且會(huì)增加產(chǎn)婦感染的機(jī)會(huì)，有麻醉意外、羊水栓塞和產(chǎn)時(shí)大出血的可能，產(chǎn)后還容易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。所以說(shuō)，高齡不是剖宮產(chǎn)的必然條件，應(yīng)該根據(jù)具體的情況，遵循醫(yī)生的意見(jiàn)和安排。