腹痛警示：胎盤早剝

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

　　TIPS：

　　輕者以外出血為主，為較多量的陰道流血，色暗紅，無腹痛或輕微腹痛，子宮軟、無壓痛，宮縮有間歇。重者常為內出血或混合出血，陰道流血量不多，而為突發的持續性腹痛，腰酸及腰背痛，嚴重時可出現惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細弱，子宮硬如板狀，如有宮縮則持續不能放松。可并發出血性休克，急性腎衰，胎兒宮內死亡，是晚期妊娠嚴重的并發癥之一。

　　判斷要點：嚴重胎盤早剝者腹痛癥狀為突發性、持續性腹痛伴腰酸、腰背痛，子宮硬，有壓痛，出血量可不多。

　　腹痛警示：葡萄胎

　　葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。

　　TIPS：

　　完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經8―12周后有不規則陰道流血，量多少不定，時出時停，反復發作，逐漸增多，確診后應及早手術，以求保留子宮，避免其發生遠處轉移。其可能的高危因素有營養狀況、社會經濟因素及年齡，飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物肪脂者，或大于35歲，小于20歲的婦女發生率高。

　　判斷要點：由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張，可有陣發性下腹痛，腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受，常發生于陰道流血前，也可伴有妊娠嘔吐，出現時間較正常者早(一般為停經6周前后開始)出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐，癥狀重，且持續時間長，或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。

　　腹痛警示：子宮破裂

　　子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂，是直接威脅產婦及胎兒生命的產科并發癥。