3、妊娠糖尿病

　　【定義】妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，其發生率約1%～3%。

　　【原因】可能原來即有糖尿病或懷孕時所分泌的大量女性荷爾蒙，黃體素與腎上腺皮質素會加強體內對胰島素的抵抗力，導致血糖上升。

　　若具下列因子者應提早檢查： 1、前胎糖尿病病史。 2、家族有糖尿病病史。 3、曾產下嬰兒體重超過4,000公克。 4、曾產下死胎或先天畸形嬰兒。 5、反復性流產病史。 6、肥胖。 7、持續性陰道念珠球菌感染。 8、尿糖。 9、羊水過多。 10、預估胎兒體重過重。

　　【篩檢方法】

　?。趹言?4～28周之間，喝50克糖水。

　?。恍r后驗血糖，若血糖數值超過標準140mg%，則須進一步做100公克耐糖測試。

　　＊100公克耐糖測試須事前空腹。

　　＊喝100公克糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小時再各抽一次血。

　　＊四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病。

　　【影響】

　　1、母親的影響： ＊可能會造成糖尿病酮酸血癥。 ＊高血糖高滲性非酮酸性糖尿病昏迷。 ＊妊娠糖尿病的孕婦在十年內約有50%的機會變成糖尿病。

　　2、嬰兒與新生兒的影響： ＊低血糖 ＊巨嬰癥。 ＊呼吸窘迫癥候群。 ＊電解質不平衡：如低血鈣與低血鎂、黃疸、生產傷害、胎死腹中以及腦性麻痹的比率增加。

　　診斷出為妊娠糖尿病患者怎么辦？

　　1、營養咨詢：若經過醫師診斷為妊娠糖尿病患者，首先須向營養師做營養咨詢，提供正確的飲食方式，并做適量的運動。

　　2、控制血糖：少數患者經過上述方法仍無法將血糖控制好，此時須予以注射胰島素，嚴格控制血糖，以確保母體與胎兒健康，避免并發癥。