分析

　　補(bǔ)鈣過(guò)度和激素改變是誘因

　　“尿路結(jié)石的成因多種多樣，與患者體質(zhì)和飲食等生活習(xí)慣密切相關(guān)。”南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉教授分析稱(chēng)，具體到孕婦這個(gè)特殊人群，盲目補(bǔ)鈣是不可忽視的誘因之一。現(xiàn)在很多孕婦都知道補(bǔ)鈣對(duì)胎兒骨骼發(fā)育的重要性，不但在日常飲食上大量選擇高鈣食物，每天還鈣片、高鈣奶粉不斷地“補(bǔ)”，以為補(bǔ)得越多越好，殊不知補(bǔ)鈣過(guò)量也可導(dǎo)致尿路結(jié)石的發(fā)生。

　　專(zhuān)家臨床觀察發(fā)現(xiàn)，妊娠中、晚期合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石較妊娠早期者多見(jiàn)。而有學(xué)者則提出，妊娠期泌尿系統(tǒng)發(fā)生改變以及磷酸鈣代謝改變等可能是孕婦泌尿系結(jié)石形成的重要原因。其中，受孕激素的影響，孕婦在妊娠期泌尿系統(tǒng)的平滑肌張力會(huì)有所降低、輸尿管壁增厚、蠕動(dòng)減弱，這些變化可使尿流相應(yīng)緩慢，為結(jié)石的發(fā)生提供了“有利條件”。另外，妊娠中、晚期，不斷增大的子宮可壓迫到輸尿管，引起孕婦腎積水，也可導(dǎo)致并加劇存在結(jié)石的患者腎絞痛發(fā)作。

　　提醒

　　孕前排查有無(wú)結(jié)石，孕期盡量飲食補(bǔ)鈣

　　“避免孕期結(jié)石病，關(guān)鍵是孕前預(yù)防。”劉春曉建議，準(zhǔn)媽媽在計(jì)劃“造人”之前，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做全面體檢；若發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石，最好先處理，以免妊娠期結(jié)石引起輸尿管梗阻、發(fā)生腎絞痛或引發(fā)尿路感染對(duì)母嬰造成不良影響。對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)石并經(jīng)手術(shù)清除的育齡女性，術(shù)后需多飲水以增加尿量，降低結(jié)石成分的過(guò)飽和狀態(tài)以防復(fù)發(fā)。此外，還可通過(guò)分析結(jié)石的成分來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的飲食調(diào)節(jié)，如：草酸鈣結(jié)石患者忌食菠菜等草酸含量多的食物，尿酸結(jié)石患者忌食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤含量高的食物。

　　“另外，懷孕期間補(bǔ)鈣絕非越多越好，最好是咨詢營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家，根據(jù)個(gè)體需要確定攝入量。”劉春曉提醒說(shuō)，孕期女性的標(biāo)準(zhǔn)鈣需求量為每日1000毫克，懷孕最后3個(gè)月與哺乳期女性每日為1200毫克，千萬(wàn)不要盲目“以多為好”。如何才能合理補(bǔ)鈣，他給出以下幾點(diǎn)建議：