孕期產(chǎn)前檢查

　　從制訂懷孕計劃、懷孕到分娩，孕婦需要定期進行產(chǎn)前檢查。孕期繁瑣的檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)并防治合并癥和并發(fā)癥，并及時糾正異常胎位，發(fā)現(xiàn)胎兒異常，確定分娩方式，最大限度地保障孕婦安全產(chǎn)下健康的寶寶。下邊就讓我們了解一下從懷孕到分娩都需要進行哪些檢查吧。

　　孕期基本檢查

　　從懷孕到分娩，孕媽媽會經(jīng)歷各種孕期檢查項目，以便及時觀察母體健康與胎兒發(fā)育狀況。一般在懷孕6~8周內(nèi)到醫(yī)院確認是否懷孕及具體孕周；此后至懷孕28周以前，每4個孕周檢查一次；懷孕28~38周時提高到每2周檢查一次；到懷孕38周以后，則需要每周都進行檢查。懷孕后的第一次系統(tǒng)檢查，一般包括貧血檢查、血型檢查、肝炎檢查、梅毒檢查、風(fēng)疹檢查、尿液檢查、宮頸細胞學(xué)診斷等項目。

　　貧血檢查通過提取血液中的血紅蛋白值來判斷是否貧血。即使懷孕前正常，懷孕后也很可能會出現(xiàn)貧血。因為懷孕期孕婦的血容量平均要增加50%，因此僅從飲食中攝取是不夠的，需要以鐵劑的形式每天額外補充30毫克的鐵。懷孕4個月內(nèi)對鐵的需要量相對降低，且此時可能會出現(xiàn)孕吐反應(yīng)，所以建議在懷孕4個月之后再開始服用鐵劑。

　　此外，缺乏葉酸不僅會導(dǎo)致營養(yǎng)性大細胞性貧血，還會引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形。因此從懷孕前1 個月到懷孕后14 周期間都需要服用葉酸。特別是對患有糖尿病，或是正在服用抗痙攣劑，以及曾經(jīng)分娩過神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒的孕婦，服用葉酸可以大大減少胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生率。

　　肝炎檢查孕婦在以前患過，或是目前正在患肝炎的情況下分娩，可能會通過血液和分泌物將病毒傳染給胎兒。這時需要給胎兒注射免疫球蛋白。如果孕婦沒有肝炎抗體還需要注射預(yù)防疫苗，已經(jīng)患有肝炎的女性最好接受治療后再懷孕。

　　風(fēng)疹檢查風(fēng)疹是通過病毒感染的疾病，與感冒癥狀相似，所以大部分情況不會發(fā)現(xiàn)已感染風(fēng)疹。懷孕前最好進行風(fēng)疹抗體檢查后注射預(yù)防疫苗。免疫力低的孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后產(chǎn)下畸形兒的比率為80%，感染后的孩子還有可能成為聽力障礙、白內(nèi)障、心臟疾病、發(fā)育障礙等先天性畸形兒。孕婦在懷孕6個月后感染風(fēng)疹對胎兒幾乎沒有影響，不用特別擔(dān)心。需要注意的是，孕前3個月內(nèi)及懷孕期間不能注射預(yù)防疫苗。早春是風(fēng)疹的多發(fā)期，應(yīng)小心預(yù)防。

　　梅毒血清學(xué)試驗患有梅毒的孕婦在懷孕5~6個月后容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎，并對孕婦健康造成很大損害。即使維持到分娩，新生兒也會成為低能兒、聾兒，或患有其他發(fā)育不全的先天性疾病。最好的情況下，孩子日后也會出現(xiàn)牙齒不齊的哈奇森綜合征。因此孕婦需要在準備懷孕前接受相應(yīng)檢查，即便在孕早期才發(fā)現(xiàn)梅毒也可進行許多有效治療。梅毒是檢查是通過血液檢查進行的，有必要在懷孕前或懷孕14周內(nèi)進行此種檢查。梅毒是通過性交傳播的，如果檢查結(jié)果呈陽性，應(yīng)對丈夫也進行檢查。

　　血型檢查即使本來就知道血型也要重新做一次孕期血型檢查。孕期血型檢查分為ABO式和Rh式兩種。ABO式是為了正確了解血型，為孕婦突然需要輸血做準備。Rh血型檢查則主要篩查媽媽是Rh-、胎兒是Rh+的情況。這種情況下母體會把胎兒誤認為是異物而產(chǎn)生抗體，從而破壞胎兒的紅細胞，孩子出生后會因黃疸嚴重而引起腦源性麻痹。當(dāng)一名Rh-的母親懷過一個Rh+的嬰兒，再懷有第二個Rh+的嬰兒時就可能出現(xiàn)Rh溶血癥。Rh-的孕婦需在懷孕7個月后和分娩之前注射對Rh+抗原起中和作用的免疫球蛋白，以便在懷第二胎時防范胎兒出現(xiàn)危險。

　　醫(yī)生貼心關(guān)照

　　不同階段需要進行的檢查初診血液、尿液、血型、風(fēng)疹抗體、梅毒、艾滋病、肝炎、衣原體等檢查8~18周B超檢查、唐氏綜合征篩查、絨毛膜取樣或者羊水取樣(必要時)24~28周妊娠糖尿病篩查、貧血檢查(初診后復(fù)診)32~36周B超檢查、性病檢查、貧血檢查、胎兒心音檢查。