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臍帶可能發生的問題及處理方法

編輯:luxinhua


  另一種危險則發生在分娩時,當自然分娩時,胎兒在子宮收縮的力量壓迫下,要通過開大的宮頸口沿著產道下降,隨著胎兒的位置逐漸下降,臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下,臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出,如果有臍帶繞頸的情況,它的長度就相對減少了,可能會勒得過緊,使胎兒缺氧。

  診斷及處理

  出現臍帶纏繞時,產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,有經驗的B超醫師可以準確地測出臍帶纏繞的周數。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化,如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時,就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

  處理臍帶纏繞主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產程剛開始時胎兒已有缺氧表現,應立即剖宮產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒,娩出時發現臍帶纏繞過緊,應立即鉗夾,剪斷臍帶。

  臍帶危險二:臍帶脫垂

  有一種臍帶異常的情況是十分危急的,那就是臍帶脫垂。我們知道正常的胎位是頭位,就是胎兒頭朝下,當胎位不正或胎兒過小時,臍帶容易從空隙處滑落到胎兒先露部分的下面。這時一旦胎膜早破,臍帶就會首先滑落,如果出現宮縮,臍帶受到強烈的壓迫使胎兒的血液供應急劇減少,甚至中斷,使胎兒在短時間內出現嚴重窒息甚至死亡。

  分娩時臍帶脫垂怎么辦?

  胎膜完整而臍帶位于胎先露以下者,稱臍帶先露;胎膜破裂后臍帶脫出于子宮頸口以下者,稱臍帶脫垂。臍帶脫垂多發生在胎位異常如橫位、臀位、羊水過多、骨盆狹窄或頭盆不稱等情況。較多發生在羊水過多者,當突然破膜時,臍帶隨羊水沖出,或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。

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