1、手術危險的估計

手術危險估計

　　手術既是實施治療的措施，又是發生創傷的過程。因此，手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術的安全性。

　　2、心理準備

　　幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因為要采取產科手術的往往因產婦的情況起病急，痛苦大，并發癥多，致使病人對生與死的感受強烈，恐懼不安。

　　據調查，手術前60%的病人對手術存在疑慮；50%以上對手術非常恐懼；31%～38%擔心手術有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術后疼痛、嘔吐，難以忍受。

　　手術前準媽媽最常見的心理反應是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近，準媽術前輕度焦慮，反映了準媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術及其愈后不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。

　　3、機體的準備

　　良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力，降低術后并發癥的重要條件，機體準備主要有：1、糾正貧血和出血傾向；2、維持水、電解質和酸堿平衡；3、改善營養狀況和低蛋白血癥；4、積極處理并發癥。

　　術前檢查術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。

　　4、手術前禁食

　　麻醉最嚴重的并發癥就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起機械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，準備剖宮產的準媽媽在手術前禁食是非常重要的，通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術中發生不測。

　　手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。

　　5、手術方案的準備

　　手術方案的設計是術前準備的重要環節，手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。