Q4 惡露和月經(jīng)有什么不同？
A 通常情況下，分娩后的媽媽產(chǎn)道內(nèi)會(huì)流出血狀分泌物，這種由胎盤(pán)著床位置的出血，混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物，就是惡露。正常情況下，起初的4—5天，惡露量多且呈紅色；產(chǎn)后1星期左右，惡露量逐漸減少而變成褐色；第10天以后，顏色變得更淡，慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色，沒(méi)有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4—6周消失。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間要比平產(chǎn)的長(zhǎng)，如果褐色的惡露持續(xù)到產(chǎn)后 余天，還是應(yīng)到醫(yī)院診治的。通常情況下，惡露一般不超過(guò)月經(jīng)量，超過(guò)月經(jīng)量或有血塊，陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時(shí)，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。
Q 既然“老朋友”還沒(méi)來(lái)，就用不著考慮避孕了吧？
A 要是你抱著這樣的想法，那就趕快對(duì)自己說(shuō)一聲：stop!處于產(chǎn)褥期的新媽媽即使沒(méi)有月經(jīng)，也有可能懷孕。因?yàn)槟芊駪言校谂絹?lái)說(shuō)取決于有無(wú)排卵。排卵的恢復(fù)不一定是與月經(jīng)的恢復(fù)同步的，特別是沒(méi)有采取母乳喂養(yǎng)的新媽媽，排卵往往恢復(fù)較早。因此，即使是“老朋友”還未到訪的新媽媽，只要有過(guò)性生活，隨時(shí)都可能因已恢復(fù)排卵而受孕。所以，產(chǎn)后只要開(kāi)始有性生活，就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。
如果是還在喂奶的媽媽，最佳的避孕方法就是采用避孕套。至于其他如子宮帽、陰道薄膜、陰道海綿等，則不適用于產(chǎn)后的兩個(gè)月內(nèi)。平產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年可以放環(huán)。而避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低，還能進(jìn)入乳汁對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。
Q 斷奶很久了，為什么“老朋友”還是遲遲未到？
A 母乳喂養(yǎng)的媽媽，由于較長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)，子宮縮小，即使斷奶后也不來(lái)月經(jīng)。尤其是哺乳期過(guò)長(zhǎng)的媽媽，幾乎萎縮的子宮不能很快復(fù)原。“老朋友”遲遲不來(lái)并不好，必須進(jìn)行治療。一般可采用雌、孕激素序貫療法（也稱人工周期）。經(jīng)1—2個(gè)周期治療后多數(shù)人能夠復(fù)經(jīng)。
Q “老朋友”不配合，一直不準(zhǔn)時(shí)怎么辦？
A 有些媽媽產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題，可能是量太多或太少，或是月經(jīng)來(lái)的時(shí)間很亂。基本上，大約要2到3個(gè)周期才會(huì)恢復(fù)正常，但如果有特殊狀況的媽媽，如產(chǎn)后大出血、過(guò)胖、精神壓力太大、卵巢功能有問(wèn)題等，也都會(huì)造成產(chǎn)后月經(jīng)不順或沒(méi)來(lái)，此時(shí)，就要找產(chǎn)科醫(yī)師檢查，找出原因再治療。
