羊水混濁

分娩過(guò)程的警惕

　　羊水是胎兒的生命之水，在妊娠初期它是透明、無(wú)色，進(jìn)入妊娠晚期變成乳白色。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)可以造成腸部蠕動(dòng)亢進(jìn)，排出胎便，進(jìn)入羊水，使羊 水污染，因此羊水的性狀直接反應(yīng)胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。胎兒缺氧越嚴(yán)重，羊水顏色越深，輕度缺氧時(shí)羊水是淡黃色的，重度缺氧時(shí)羊水就是粘稠深綠 色的。以上說(shuō)的統(tǒng)稱為羊水渾濁。

　　解決辦法 缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫，在產(chǎn)程中醫(yī)生會(huì)根據(jù)羊水的性狀，了解胎兒在宮內(nèi)的安危。因此可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化，并根據(jù)胎兒羊水的性狀，污染程 度，決定分娩時(shí)機(jī)。如果宮口開(kāi)大，短時(shí)間可以分娩，醫(yī)生就會(huì)促進(jìn)宮縮，必要時(shí)采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果羊水重度污染，胎兒嚴(yán)重缺氧，醫(yī)生會(huì)果斷決定剖 宮產(chǎn)，使胎兒以最短的時(shí)間迅速脫離惡劣的環(huán)境。

　　3、宮縮乏力

　　隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮收縮逐漸增強(qiáng)，收縮時(shí)間變長(zhǎng)，間隔時(shí)間變短，強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是有的準(zhǔn)媽媽宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強(qiáng)，就必然使產(chǎn)程時(shí)間拖長(zhǎng)，這種狀況被稱作宮縮乏力，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

　　原發(fā)性宮縮乏力的原因：從一開(kāi)始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過(guò)多等原因也會(huì)造成宮縮乏力。

　　繼發(fā)性宮縮乏力的原因：如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無(wú)法正常進(jìn)行，產(chǎn)婦就會(huì)感到疲憊，宮縮也會(huì)變得不協(xié)調(diào)。除此之外，產(chǎn)婦心里緊張，呼疼不止，也使產(chǎn)程時(shí)間拖長(zhǎng)導(dǎo)致宮縮乏力。

　　解決辦法 凡準(zhǔn)備自然分娩的產(chǎn)婦，一定要樹(shù)立克服困難的信心，決心自己分娩，聽(tīng)從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，解除心理壓力，會(huì)使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩，因此心理因素是決定自 產(chǎn)成功的關(guān)鍵。不論何種原因，如果宮縮一直很微弱，可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮，如果是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調(diào)節(jié)心情，吃點(diǎn) 東西恢復(fù)體力，這樣強(qiáng)有力的宮縮就會(huì)再次來(lái)臨。

　　如果子宮口全開(kāi)，宮縮逐漸減弱，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)涡┐弋a(chǎn)素，使宮縮加強(qiáng)。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量吃好吸收的飲料或巧克力，提起精神盡快分娩。

　　4、產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　初產(chǎn)婦平均分娩時(shí)間為12～16小時(shí)。不過(guò)每個(gè)人的分娩進(jìn)度不同，稍有拖延也不一定就是異常，但如果超過(guò)平均時(shí)間過(guò)多胎兒仍未娩出，就是產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　最常見(jiàn)的原因就是宮縮乏力；其次兒頭和骨盆不相稱，胎頭進(jìn)入骨盆腔的方向異常造成胎位異常，使胎頭無(wú)法下降；第三是軟產(chǎn)道問(wèn)題，宮頸水腫或堅(jiān)韌，使宮口不再開(kāi)大，或臍帶纏繞妨礙了分娩進(jìn)行。

　　解決方法 產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見(jiàn)的原因就是兒頭和骨盆不相稱，會(huì)造成宮縮乏力，宮頸水腫等。可以采取措施加強(qiáng)宮縮，或是讓產(chǎn)婦休息，同時(shí)還可以及時(shí)人工破膜。如果采取相應(yīng)措施后分娩仍無(wú)法進(jìn)展，就可能是胎頭與骨盆不相稱，就只能選擇剖宮產(chǎn)術(shù)了。