徒手擴張宮頸術

　　2、徒手擴張宮頸術

　　——徒手擴張宮頸術縮短產程

　　徒手擴張宮頸術，顧名思義，就是在產婦宮縮開指時，人工的加快產婦開指，擴張宮頸已達到加速產程的作用。

　　適應癥

　　頭盆相稱，產力良好，胎膜已破，胎心及羊水正常，宮頸管消失，宮口松軟。

　　手術步驟

　　在宮縮時徒手擴張宮頸，術者用手食中兩指并攏可沿著宮頸周圍將宮頸往上推，如部分宮頸因受胎頭與骨盆壓迫不能退縮，但尚未形成水腫者，可在宮縮間歇階段擴張宮頸。即術者用一手食、中兩指分開，并沿胎頭上推宮頸，使其退縮后宮口開全，減少先露下降的阻力。該方法如應用恰當，對產程進展確有好處。若用力過重，易并發宮頸裂傷及感染。

　　注意事項

　　行宮頸擴張術及徒手旋轉胎頭術時，醫護人員應嚴密觀察產程進展情況，勤聽胎心，或者持續胎心監護，避免產程過快引起的軟產道裂傷。

　　作用

　　徒手擴張子宮頸起到機械性擴張子宮口、明顯縮短產程的作用。徒手擴張能了解子宮頸情況并根據其張力適當運用壓力，對子宮頸的損傷小，產婦痛苦小易接受。