新生兒的鈣，主要是妊娠后3個(gè)月由胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而來

      2、鈣、磷、鎂體內(nèi)代謝的互相聯(lián)系、影響

　　共同在腸道（主要是小腸）內(nèi)吸收，共同經(jīng)腎臟排泄，存在互相競爭的作用。過多的磷可減少鈣、鎂的吸收。

　　3、胎盤主動(dòng)影響

　　新生兒的鈣，主要是妊娠后3個(gè)月由胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而來。

　　（1）胎兒處于高血鈣狀態(tài)，抑制了PTH的釋放，因此生后最初幾天兒PTH水平低，而且靶器官對PTH的反應(yīng)低下。

　　（2）出生后，母親供鈣突然停止，外源性的鈣供給量又很少，生后最初幾天血鈣水平下降，然后逐漸上升，2～3周后達(dá)成人水平。

　　（3）降鈣素較高，可因窒息和高血糖素的刺激升高，導(dǎo)致低鈣血。

　　新生兒低鈣血癥癥狀：

　　一、癥狀

　　1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及有窒息史者多見。

　　2、多于生后數(shù)小時(shí)至2日發(fā)病，有不安、驚跳、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。發(fā)作間期小兒一般狀況良好。

　　3、血鈣低于3.5mmol/L（7mg/dl）或游離鈣低于1.75mmol/L（3.5mg/dl）。

　　4、出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。

　　5、肌張力低下，進(jìn)奶差，手足抽搐，出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，伴發(fā)紫紺，可引起突然死亡。擊面神經(jīng)試驗(yàn)（佛斯特征）呈陰性反應(yīng)。

　　6、偶可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

　　二、分類

　　早期低血鈣常在出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，見于早產(chǎn)兒、低體重兒，各種難產(chǎn)兒、患顱內(nèi)出血、窒息、rds、敗血癥、酸中毒用堿性液后及母患糖尿病、妊高癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)者。早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥常可自然緩解，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

　　晚期低血鈣是指生后72小時(shí)至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒。與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)。此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。

　　癥狀輕征不一，主要表現(xiàn)為不安、驚跳、震顫和驚厥，偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。發(fā)作新時(shí)期小兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)。正常新生兒的擊面神經(jīng)試驗(yàn)（佛斯特征）呈陽性反應(yīng)，故無診斷意義。