在胎齡3個(gè)月時(shí)，胎兒的骨骼系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育并形成乳齒，此階段需要維生素D

      預(yù)防及膳食調(diào)理

　　在胎齡3個(gè)月時(shí)，胎兒的骨骼系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育并形成乳齒，此階段需要維生素D。 妊娠末期胎兒迅速增長(zhǎng)，需要更多維生素D。如果此時(shí)孕婦缺乏維生素D，胎兒在出生時(shí)就會(huì)有（先天性）佝僂病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，中國(guó)新生兒中先天性佝僂病患病率為16.4%。因此，孕婦自妊娠開(kāi)始就應(yīng)多在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，多食富含維生素D的食物；妊娠中期及晚期的維生素D推薦攝入量為每日400國(guó)際單位。研究提示，孕28周時(shí)，一次性為孕婦補(bǔ)充10萬(wàn)？20萬(wàn)國(guó)際單位維生素D，有助于預(yù)防嬰兒先天性佝僂病。

　　胎兒出生后應(yīng)盡早（生后半小時(shí)內(nèi)）開(kāi)奶，吸吮乳房愈頻繁，乳汁分泌愈多。母乳中維生素D含量雖低，但比牛奶高，其中的鈣磷比例（約2∶1）利于嬰兒吸收。但從絕對(duì)量看，母乳中維生素D和鈣的含量并不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，必須從其他途徑獲得補(bǔ)充以使其得到滿足。

　　夏秋季出生的新生兒在生后第三周就可以開(kāi)始戶外活動(dòng)了，為保護(hù)嬰兒免于著涼，可在不直接曝曬太陽(yáng)的情況下讓嬰兒露出小臉和雙手，每次5～10分鐘。待嬰兒滿月逐漸適應(yīng)外界環(huán)境后，可適當(dāng)延長(zhǎng)其在戶外的時(shí)間，通常每隔3～5天延長(zhǎng)五六分鐘，直到每次半小時(shí)，每日兩次。對(duì)較大嬰兒來(lái)說(shuō)，夏季在戶外停留時(shí)，一般可戴小帽以保護(hù)頭部不直接曝曬于日光下，而身體其他部位可分別依據(jù)氣溫情況完全曝曬于日光下。這樣直接曬太陽(yáng)的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，一般每次5～10分鐘，待嬰兒適應(yīng)后，逐漸延長(zhǎng)至半小時(shí)左右。月齡較小的嬰兒也可以在樹(shù)蔭、屋檐下或開(kāi)窗的室內(nèi)間接接受陽(yáng)光中紫外線的照射。

　　蛋黃、奶油、肝類、谷類及蔬菜中雖然含有維生素D，但含量低，不能滿足小兒需要。但若能及時(shí)添加輔食使小兒養(yǎng)成進(jìn)食習(xí)慣，則既能補(bǔ)充日光照射的不足，又有利于減少小兒的藥物服用量。

　　新生兒出生后兩周起即可添加維生素D，每日400國(guó)際單位（用濃維生素AD滴劑時(shí)，按每克30滴計(jì)，兩天共5滴即夠），直至嬰兒18個(gè)月。對(duì)低出生體重兒可于生后一周開(kāi)始添加維生素D，每日800國(guó)際單位，直至兩歲為止。在北方冬春季節(jié)，應(yīng)給3～6歲小兒每日補(bǔ)充維生素D400國(guó)際單位。嚴(yán)重佝僂病的診斷和治療應(yīng)遵照醫(yī)生意見(jiàn)，不宜自行加大劑量口服或肌肉注射維生素D以免造成急性或慢性嬰幼兒維生素D中毒。如能曬太陽(yáng)及攝食所需量的維生素D，在母乳量充足情況下，半歲以內(nèi)嬰兒不必另行添加鈣劑。如食物中鈣含量不足或嬰兒為低出生體重兒，則可口服鈣片以補(bǔ)充攝入量的不足，按元素鈣計(jì)量每日200毫克即可。鑒于各種鈣類制劑的吸收率一般在30%左右，因此作為長(zhǎng)期添加的營(yíng)養(yǎng)素，碳酸鈣制劑可供選用，它含鈣率高、來(lái)源充裕、經(jīng)濟(jì)、安全、實(shí)用。

　　小編總結(jié)：盡量采用母奶喂養(yǎng)：由于母奶中所含的鈣、磷比例適當(dāng)，使奶中的維生素D及鈣均易于吸收，因此，有條件時(shí)應(yīng)盡量讓孩子吃母奶。