胎兒偏大有什么危害？

　　Q我末次月經為5月25日，在9月28日進行B超檢查時，醫生說胎兒的大小比胎齡大了3周多。為什么會這樣呢？

　　A胎兒的發育包括體重、身長等。具體的發育情況取決于遺傳因素及環境因素。遺傳因素是使胎兒按照一定的“編程”來發育，而環境因素則可在不同程度、在不同的發育階段影響這種“編程”。

　　環境因素包括母親的營養、健康狀況等，如營養過剩，特別是熱能營養素（碳水化合物、脂肪、蛋白質）攝入過多，會導致孕婦的體重增加過多，相應的，胎兒的體重也會相對偏高。相反，如果孕婦挑食、偏食、攝入的營養素不足，胎兒的體重就會偏低。此外，一些疾病如糖尿病、高血脂等可使胎兒偏大，而妊娠高血壓、感染性疾病、貧血、消化系統疾病、心血管疾病等則會使胎兒宮內發育受限，造成胎兒體重偏低。

孕期生活常識相關問答

　　為了使胎兒在子宮內正常發育，孕婦要盡量做到營養適度、均衡，同時如有妊娠合并癥及并發癥一定要及時治療。

　　這種胎動正常嗎？

　　Q我現在懷孕7個月。平時，我感覺寶寶除了正常的胎動外，偶爾會像心跳那樣有規則地、一下一下地動，一般會持續三四分鐘，并且我走動或換睡姿時，他都不會停止。請問這種胎動正常嗎？

　　A許多孕婦會十分生動地描述寶寶的胎動——規律的、一下一下的，像心跳那樣的活動。實際上，所謂的“胎動”其實是胎兒在打嗝，即膈肌節律性地運動。這是胎兒運動中的一種形式，有時可持續10分鐘以上，你不必為此驚慌。

　　曾經是乙肝大三陽的母親能母乳喂養嗎？

　　Q我愛人已懷孕27周，她曾經是乙肝大三陽、DNA陽性，因肝功不正常住院多次。經治療現在是一/五陽性，DNA陰性，肝功正常已有2年。像這種情況能夠母乳喂養嗎？

　　A乙型肝炎的主要傳播途徑是母子宮內垂直傳播、母乳喂養及成人性傳播。因此，乙肝大三陽、小三陽或只是表面抗原陽性的婦女懷孕前要作健康咨詢，如肝功能不正常、DNA很高或已經合并肝硬變，在治療后，應該經過醫生同意再懷孕。否則懷孕時，肝臟負擔重，免疫功能低下，會使乙肝病情加重，而且DNA高，表示血內乙肝病毒在復制，就可通過血液循環經胎盤傳給胎兒。

　　如果懷孕以后，再發現乙肝大三陽或乙肝小三陽而且DNA高時，需做母嬰垂直傳播的阻斷。常用的方法是，從懷孕28周起，給母親注射乙肝免疫球蛋白，但此種方法的效果目前尚存爭議。至于妊娠期能否使用治療病毒藥物，目前也有不同看法。目前，在新生兒出生后進行主動、被動雙重免疫是比較受到肯定的阻斷垂直傳播的方法，但如果在宮內胎兒已經受到感染，則為時已晚。

　　至于母乳喂養，如果血內DNA陽性者，最好不要母乳喂養，因為乳汁中會含有乙肝病毒。雖然一部分病毒可被新生兒胃液殺傷，一部分被注入的乙肝免疫球蛋白滅活，但是新生兒自身免疫力較差，被感染的可能性依然很大。

　　要指出的是，父親如果是乙肝大三陽或小三陽、DNA陽性，乙肝病毒可整合到細胞內，包括精細胞內。在受孕時，受精卵就可能被感染，此種傳播方式被稱為種系傳播。其次，在孩子出生后，父親參與護理孩子，體液內的病毒可通過直接接觸傳染給孩子。所以，如果母親正常，父親為乙肝攜帶者，新生兒也應進行雙重免疫。