胎兒羊水過多怎么辦
很多孕婦在孕晚期時，會有羊水過多的情況。在大多情況下，羊水的產(chǎn)生和吸收處在一定的平衡中，而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢，往往癥狀輕微，稱慢性羊水過多；若羊水在數(shù)日內(nèi)迅速增加，壓迫癥狀嚴重，稱為急性羊水過多。那么，胎兒羊水過多怎么辦？
羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤循環(huán)，預防早產(chǎn)。每周還需復查羊水指數(shù)及胎兒生長情況。如果有羊水過多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術引產(chǎn)。若胎兒正常，則需采取以下措施進行治療：
1、羊膜穿刺減壓：對壓迫癥狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄，需立即停藥。
3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應考慮胎兒宮內(nèi)輸血。
4、分娩期處理：自然臨產(chǎn)后，應盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強宮縮，并密切觀察產(chǎn)程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑，預防產(chǎn)后出血。
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