孕婦拉肚子不能隨便吃藥，應在醫生指導下服藥

　　非感染因素的腹瀉

　　如排除感染因素所致腹瀉，暫時不要吃東西，進行適當補液，補足因拉肚子而丟失的水分和電解質，尤其是 鉀離子，還要補充失去的熱量。可以給孕婦準備一些流體易消化的稀飯，口服加少量鹽和糖的“米湯”，補足因 腹瀉丟失的水分和電解質。嚴重時需要禁食，補液。服用思密達或活性炭片，保護胃腸黏膜；也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片，調整腸道內菌群，扶正祛邪。在補液的同時，要密切觀察胎兒的情況是否良好，有無流產或早 產的征兆。

　　感染因素腹瀉

　　如果化驗提示有感染因素存在，必要時服用紅霉素或頭孢類抗生素。和常人不同的是，孕婦使用抗生素當特 別小心，常用的多種抗生素與抗原蟲藥物，除有不良反應外，不少還有潛在的致畸可能，例如常用的甲硝唑，對 實驗動物有致畸作用，故在妊娠期，特別是懷孕前三個月禁用。其他抗生素，如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等 ，對母親或/及胎兒均有不良影響，亦應禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑，如高嶺土、果膠可用，這些藥物可吸收水 分減少腸蠕動；活性炭片、思密達、紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是相對安全的，可以在大夫的指導下服用。不 要用鴉片類藥物止瀉，因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染，反而會加重腹瀉。也可給病人服用一些微 生態制劑，如麗珠腸樂、整腸生等，以調整腸道菌群，扶正祛邪。

　　以上藥物對母嬰相對安全。但即便安全，也應盡量少用或不用，并及時補液。

　　患腹瀉的孕媽咪一般在24～96小時后恢復正常排便。如治療無效，應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗， 同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查，以除外炎癥性腸病。

　　孕婦拉肚子要慎用抗生素

　　常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等，對感染性腹瀉 有效，但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害，所以不能使用。例如常用的甲硝唑，對實驗動物有致畸作用，在 妊娠期，特別是懷孕前3個月禁用。其他抗生素，如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或／及胎兒均有不良影 響，亦應禁用。不要用鴉片類藥物止瀉，因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染，反而會加重腹瀉。

　　較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用，這些藥物可吸收水分減少腸蠕動；活性炭片也不妨一試。思密 達是一種八面蒙脫石，具有較大的吸附面，不被機體吸收，它不但具有上述特性，還可吸附一些致病菌，因而安 全有效。

　　一般說來，紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。也可給孕婦服用一些微生態制劑，如麗珠腸樂、整腸生 等，以調整腸道菌群，扶正祛邪。

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