劃痕性蕁麻疹的發病原因有內在因素，本身具有過敏體質，引起劃痕性蕁麻疹最常見的過敏原是藥物，尤其是青霉素、血清類制劑，還有細菌、真菌、植物性蛋白質、動物性蛋白質等。

足癬的治療需要引起重視，因為引起足癬的各種真菌，常作為一種強烈的過敏原，機體吸收后會發生抗原抗體反應，其結果也會促使機體發生劃痕性蕁麻疹。要治愈劃痕性蕁麻疹，當然首先要消除過敏原，進行抗細菌、抗真菌治療，避免發生藥物過敏，忌食魚蝦、貝殼類水產品。還要改變過敏體質。

外在因素包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。這些是劃痕性蕁麻疹最常見的誘因。由于如此復雜的原因，使得劃痕性蕁麻疹因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反復發作。