雙側輸卵管通而不暢最常見的原因是輸卵管炎癥或盆腔腹膜炎癥所致。

炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。其中結核菌的感染是一個主要的病因，而人工流產后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。子宮內膜異位在輸卵管會引起雙側輸卵管不通。

輸卵管病變也是導致雙側輸卵管通而不暢的原因之一。輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起，病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起，這種炎癥往往是一次性且短暫的，但由于感染性炎癥所引起的雙側輸卵管通而不暢將是永久性的，不可治愈的。