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靜脈曲張怎么治療

靜脈曲張怎么治療


1、壓迫治療法

使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。

2、硬化劑注射

聽起來是一項不錯的技術(shù),無需麻醉,無需開刀,費用低廉。然而,硬化劑注射存在著巨大的風險;一是硬化劑注射液外滲的話,可導致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導致血栓形成,嚴重者發(fā)生肺栓塞。近年來,國際上對硬化劑注射作了一系列改良,如:微泡沫技術(shù)(microfoam)的出現(xiàn),可使得閉塞效果更好的同時,減少硬化劑的濃度和用量,極大避免了過去的并發(fā)癥。然而,硬化劑注射對于大隱靜脈主干的處理效果很差。在臨床上由于復(fù)發(fā)率較高。

3、外科抽除手術(shù)

在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
      4、刨吸技術(shù)
      本手術(shù)是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設(shè)計的,利用皮下光源照射來定位曲張靜脈,然后利用刨吸系統(tǒng)來去除曲張靜脈。這項技術(shù)只需在小腿上做2個切口,就解決了小腿曲張靜脈的問題。然而,刨吸技術(shù)不適用于大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術(shù)嚴格意義來講并不微創(chuàng),看上去切口少而小,但是皮下的創(chuàng)傷較大。

5、血管內(nèi)燒灼治療

在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點。不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。

6、激光腔內(nèi)閉合術(shù)手術(shù)

手術(shù)是一種利用特殊波長的激光,通過光纖介入到大隱靜脈主干然后進行靜脈閉合,這種技術(shù)一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來的一些并發(fā)癥。比如:血腫、隱神經(jīng)損傷等。   和激光類似治療原理的技術(shù)還有:射頻閉合技術(shù)和冷凍閉合技術(shù)。這3項技術(shù)的共同點都是避免了大隱靜脈抽剝。但是,對于小腿的曲張靜脈卻無能為力,往往還得結(jié)合傳統(tǒng)的剝離手術(shù)。臨床實際中激光治療的復(fù)發(fā)率較高,主要發(fā)生在醫(yī)生經(jīng)驗不足和大隱靜脈口徑過大等情況。另外,激光治療一周后大腿的條索狀靜脈炎導致的不適也是許多病人的主訴之一。


* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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