急性腎功能不全的病因分為腎前，腎性和腎后性。而對于急性腎功能不全的原因，具體有以下幾種情況。

其常見的原因主要有：　

1、代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等；

2、血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等；

3、遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合征等；

4、感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結核等；

5、全身系統性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等；

6、中毒性腎病，如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等；

7、梗阻性腎病，如輸尿管梗阻；反流性腎病、尿路結石等等。另外，大約有6%―9%的患者病因難以確定。