孕婦肝功能異常的原因可分為生理性和病理性兩種。

孕婦在懷孕期間妊娠發育給肝臟帶來的負擔越重，肝功能檢查異常較為常見，屬于正常的現象。此外，孕婦懷孕期間胎兒所吸收的所有營養成份都要從母體內吸收，因而孕婦的營養量就要大大增加，如果在懷孕期間營養，或者是過度疲勞等也可造成孕婦肝功能異常。

孕婦肝功能異常病理性原因。最為常見的要數乙肝，有98%以上的乙肝女性在懷孕期間都會會出現肝功能異常的現象，乙肝孕婦妊娠發育期間出現肝功能異常，說明病毒在不斷復制，肝臟受損傷，此時患者需要到醫院做進一步的檢查，包括肝功能、乙肝DNA、病毒變性檢測等，綜合各項檢查結果，根據自身的病情的嚴重性，以及專家的建議，考慮是否終止妊娠或者是如何預防乙肝病毒母嬰傳播。