1.妊娠高血壓

　　【定義】懷孕前或懷孕前12周出現(xiàn)高血壓，這種孕婦通常有特發(fā)性高血壓，即非懷孕所引起的高血壓。在懷孕20周之后出現(xiàn)高血壓即收縮壓高于140或舒張壓高于90，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高30或舒張壓升高15，稱為妊娠高血壓。

　　【影響】

　　（1）在母體方面：

　　＊妊娠高血壓若控制得不好，可能會(huì)發(fā)生子癇前癥。

　　＊胎盤早期剝離，而必須提前娩出胎兒，胎兒早產(chǎn)后續(xù)問(wèn)題多，所以最好能盡量避免。

妊娠期的3大并發(fā)癥

　　＊妊娠高血壓癥狀嚴(yán)重的話，胎兒死亡率約6％。

　　（2）在胎兒方面：

　　＊在高血壓的影響下，胎兒血流量異常，會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)獲得的營(yíng)養(yǎng)不足，體重也相對(duì)較輕，而有胎兒生長(zhǎng)遲滯的問(wèn)題（IUGR）。

　　＊氧氣供應(yīng)不足，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)窘迫的征兆（fetal distress）。

　　【治療】

　　＊若妊娠高血壓發(fā)生時(shí)間越早，對(duì)胎兒的影響就越大。

　　＊妊娠高血壓的治療，首先應(yīng)先控制好血壓，預(yù)防勝過(guò)治療。

　　＊一般會(huì)先控制飲食，勿吃太咸之食物。

　　＊若血壓依舊高，再口服降血壓藥物。

　　＊對(duì)于癥狀嚴(yán)重的孕婦建議住院，給予硫酸鎂，以預(yù)防痙攣發(fā)生。

　　2.子癇前癥

　　【定義】若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿，或二者則稱子癇前癥。而子癇前癥又合并抽搐則稱之子癇癥，母親及胎兒的死亡率特別高。

　　【威脅性】子癇癥癥狀嚴(yán)重，胎兒死亡率為10～28％，胎兒早產(chǎn)機(jī)率為15％。

　　【癥狀】子癇前癥的3大癥狀：高血壓、蛋白尿和全身性水腫，它們出現(xiàn)的順序并不一定，嚴(yán)重程度因人而異。其他臨床癥狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過(guò)輕或急性窘迫、凝血因子的耗損及胎盤早期剝離等。

　　【原因】

　　＊子癇前癥的真正原因迄今仍沒(méi)有最好的解釋方法。

　　＊最主要的病理變化是血管痙攣，及水分和鹽分的滯留。