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如何發(fā)現(xiàn)孩子睡眠呼吸障礙

編輯:靜渝

  來自德國杜賓根大學(xué)醫(yī)院的一篇報(bào)告最近引起了家長(zhǎng)們的注意。報(bào)告指出,打鼾并不是中老年人的專利,在5―15歲的少年兒童中,約1/10的人頻繁打鼾。一項(xiàng)由北京兒童醫(yī)院進(jìn)行的、對(duì)北京6個(gè)區(qū)縣3000名2至6歲兒童進(jìn)行的睡眠狀況問卷調(diào)查表明,兒童睡眠障礙的發(fā)生率高達(dá)26.3%,其中睡眠頻繁鼾癥的發(fā)生率為5%。香港的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每100名兒童中大約有5名患有嚴(yán)重打鼾疾病。由于多數(shù)兒童的打鼾癥狀容易被忽視,所以上述數(shù)字還只是一個(gè)不完全統(tǒng)計(jì)。

  很多人認(rèn)為打鼾代表睡得香,殊不知打鼾是睡眠呼吸障礙癥狀中最常見的一種表現(xiàn)。打鼾的兒童大多張口呼吸,會(huì)在睡眠中出現(xiàn)憋氣甚至呼吸短暫停止等。頻繁發(fā)生睡眠呼吸暫停,輕者可造成兒童精神不集中、疲倦乏力、智力發(fā)育滯后等;重者可出現(xiàn)高血壓、心律失常、肺水腫、呼吸衰竭,甚至猝死。

  家長(zhǎng)如何早發(fā)現(xiàn)孩子有睡眠呼吸障礙呢?其典型表現(xiàn)包括:

  1、在睡眠過程中出現(xiàn)明顯的打鼾、呼吸困難,如鼻翼翕動(dòng)、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸、晨起頭痛、口干舌燥等;

  2、常呈俯臥位睡姿,膝部屈曲至胸部,頸部過度伸展,頭轉(zhuǎn)向一側(cè);

  3、吸氣時(shí)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng),夜間出汗,出汗僅局限于頸背部;

  4、夜間不愿蓋被,呼吸停止、繼而喘息;

  5、白天乏力、易打瞌睡,上課精力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

  發(fā)現(xiàn)上述異常后,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。迄今為止,睡眠呼吸監(jiān)測(cè)仍是確診睡眠呼吸暫停綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可以同步記錄腦、眼、心、肌的電活動(dòng),以及胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、口鼻氣流、血氧飽和度等。據(jù)此,醫(yī)生可確診睡眠疾病的類型和嚴(yán)重程度,然后有針對(duì)性地選擇治療方式。其中,呼吸道持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療,是睡眠呼吸暫停患者首選的治療措施,操作簡(jiǎn)便,可在家里使用,也適用于兒童。

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