病例解讀

　　4歲的姍姍很喜歡“牙好，胃口就好”的廣告詞，而且，姍姍最?lèi)?ài)秀自己的小白牙。周末爸爸媽媽帶著姍姍去奶奶家聚餐，奶奶為姍姍做了很多美味的食物。飯后，媽媽發(fā)現(xiàn)姍姍一直嚷牙齒疼，原來(lái)吃的雞肉塞在牙縫里了，導(dǎo)致牙齒又脹又疼。看著姍姍難受的樣子，媽媽帶姍姍到醫(yī)院看醫(yī)生，原來(lái)姍姍患齲齒了。

　　北京市牙病防治辦公室主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院預(yù)防科主任韓永成解釋說(shuō)，不少孩子到了一定的年齡，牙縫變得越來(lái)越大，吃什么塞什么。主要原因在于：孩子兩歲半時(shí)，乳牙萌出后大小就不再變化了，但是頜骨在變大，牙齒縫隙也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷變大。所以家長(zhǎng)要及時(shí)幫助兒童清理牙縫，最好能用牙線(xiàn)，這樣能夠有效地幫助孩子防治齲病，尤其是兒童最容易發(fā)生在兩顆牙齒縫隙的齲。

　　專(zhuān)家解讀

　　小孩子能有什么牙病？然而，韓永成卻給記者透露了一組驚人的數(shù)字：北京市1歲兒童乳牙齲齒患病率為4.5%；2歲兒童為20%；3歲兒童為41%；4歲兒童為45%；5歲兒童為65%，6歲兒童達(dá)69%，7歲兒童達(dá)70%，8歲兒童患病率則高達(dá)71%。

　　韓永成介紹，齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，發(fā)病開(kāi)始在牙齒脫鈣，如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，牙體機(jī)構(gòu)破壞，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。“齲齒是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失，齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等全身其他疾病，齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。”

　　韓永成指出，兒童患齲齒，罪魁禍?zhǔn)资且恍﹥和赜械纳罴?xì)節(jié)。一類(lèi)齲齒叫喂養(yǎng)齲，由于嬰兒哭鬧，家人會(huì)讓孩子含著奶嘴睡覺(jué)，奶液產(chǎn)酸，就會(huì)增加牙齒的齲壞，因此最好在臨睡前喂飽孩子，不要用奶瓶哄孩子，喂奶后喝些白開(kāi)水。

　　一口好牙惠及兩代人

　　懷孕和牙齒有什么關(guān)系？韓永成解釋?zhuān)衅谠谠型燃に氐淖饔孟拢例l血管擴(kuò)展充血，這種易出血的現(xiàn)象在孕8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰。

　　“牙病不僅有害孕婦健康，還殃及腹中寶寶。”韓永成提出：不要帶著牙病去懷孕。認(rèn)為，由于牙周病是由細(xì)菌引起的感染性疾病，牙周致病菌中的乳酸形桿菌，變形鏈球菌等可通過(guò)母嬰傳播的方式感染幼兒。另外，母親有牙病，還影響孩子齲齒發(fā)生。孩子的口腔本是清潔無(wú)菌的，媽媽可能通過(guò)親吻、嘗奶溫等方式將變形鏈球菌傳給孩子，這種細(xì)菌是導(dǎo)致齲齒的罪魁禍?zhǔn)住！霸袐D患有牙病者，懷孕4―6個(gè)月是相對(duì)安全看牙期，懷孕前3個(gè)月和生產(chǎn)前3個(gè)月不宜看牙。”韓永成強(qiáng)調(diào)。

　　韓永成提醒說(shuō)，在懷孕前，女性應(yīng)做一次全面口腔檢查。在產(chǎn)前、產(chǎn)后，除每天刷牙兩次、飯后溫水漱口，叩齒也可堅(jiān)固牙齒：輕輕閉口，上下牙輕叩50次。

　　“愛(ài)護(hù)寶寶牙齒從孕期開(kāi)始。”韓永成認(rèn)為，懷孕媽媽首先要防止缺鈣。在懷孕4個(gè)月到嬰兒出生后第一年的時(shí)間里，是乳牙釉質(zhì)的鈣化期。這時(shí)候的孕媽媽要多曬太陽(yáng)，每天記得喝至少250毫升牛奶，還要盡量地多吃蝦皮、蝦米、蛋黃、綠葉蔬菜這些富含鈣的食物。從懷孕中期開(kāi)始，孕媽媽就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和鈣劑，直到懷孕36周。還有，孕媽媽還需要拒絕吸煙并且遠(yuǎn)離被動(dòng)吸煙環(huán)境。